Колоскова Н. Н., Купряшов А. А., Рыбка М. М., Кокшина А. В., Барсеян Ф. А., Гордеев С. Л., Никитин Е. С., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;
Введение. Реакция организма на стресс в ответ на обширное хирургическое вмешательство проявляется метаболическими расстройствами и нарушением физиологических процессов. Увеличение сывороточной концентрации лактата является маркером гипоксии и служит предиктором неблагоприятного прогноза течения заболевания. Оценка динамики изменения послеоперационного метаболизма направлено на оценку тяжести ответной реакции организма на перенесенный стресс. Материалы и методы. В проспективное исследование включено 44 пациента перенесшие операции в условиях искуственного кровообращения (ИК). Измерение гематологических показателей, потребления кислорода (VO2 мл/кг/мин) и респираторно дыхательное отношение (RQ), определяемые метаболографом CCM Express компании MedGraphics (США), параметров газового и электролитного состава крови, расчет суточного каллоража проводили до начала ИК, после окончания операции, раннем послеоперационном периоде. Результаты. Показатель респираторно дыхательного отношения перед началом операции имел более высокие значения в сравнении с послеоперационным периодом. После окончания операции отмечался достоверный рост таких показателей как: лактат, глюкоза, потребление кислорода, потребность в киллокалориях, который сохранялся на протяжении первых суток после операции не смотря на нормальные показатели оксигенации крови. Заключение. Снижение экстракции кислорода тканями обусловлена нарушением микроциркуляции и является важной причиной послеоперационной тканевой гипоксии, которая приводит к развитию метаболических нарушений.
Комментарии посетителей