Анализ повторных поступлений в отделение реанимации и интенсивной терапии пациентов с изолированной реваскуляризацией миокарда

Назад к программе

Базылев В. В., Горностаев А. А., Щегольков А. А., Булыгин А. В.

ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Пенза);

Цель исследования: выявить пред- и периоперационные предикторы повторных поступлений в отделение реанимации и интенсивной терапии среди кардиохирургических пациентов. Материалы и методы: В ретроспективное исследование были включены пациенты, которым выполнялись операции коронарного шунтирования в период с января 2012 по декабрь 2013 года, выполненные как с применением искусственного кровообращения и кардиоплегии, так и на работающем сердце. Результаты: Пациенты были разделены на две группы. В первую вошли пациенты без повторных поступлений в отделение интенсивной терапии (n=1338), во вторую с повторным поступлением в отделение интенсивной терапии (n=62). Повторно поступило 4 % пациентов, среди них с церебральной недостаточностью (19,35%), после повторных операций (17,74%), с различными нарушениями ритма (27,42%), дыхательной недостаточностью (19,35%), сердечно-лёгочной реанимацией (8,06%). Прочие причины составляют чуть более 8%, это синдром стенокардии, сердечно – сосудистая недостаточность, анемия, острое почечное повреждение, требующее проведение заместительной почечной терапии. Факторы риска повторных поступлений в отделение реанимации: предоперационные - хроническая почечная недостаточность (OR 2,24; 95% CI 1,13-4,42), интра- и послеоперационные - длительность искусственного кровообращения (ИК) (OR 1,01; 95% CI 1,00-1,02), наличие в раннем послеоперационном периоде гемо- и плазматрансфузий (OR 3,24; 95% CI 1,26-8,33), а также длительность пребывания в отделении реанимации (OR 1,05; 95% CI 1,01-1,08). Выводы: Наличие хронической почечной недостаточности в анамнезе, длительное время искусственного кровообращения, переливание крови и её компонентов, необоснованно завышенное время пребывания в отделение интенсивной терапии факторы риска повторного поступления.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.