Возможности прогнозирование рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей на основании анализа совокупности фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани

Назад к программе

Царев О. А., Анисимов А. Ю., Мащенко Ю. В.

ГБОУ Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского Министерства здравоохранения РФ;

В клинической медицине существует возможность по совокупности внешних признаков организма человека (фенотипу) установить его заболевание. Особое значение этот диагностический прием имеет в практике наследственных заболеваний, когда по совокупности внешних симптомов определяют врожденный синдром.
На сегодняшний день не выделены фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), имеющие взаимосвязь с рецидивом варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК).

Цель. Изучить возможности прогнозирования рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей на основании анализа совокупности фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Метод. Были изучены фенотипические признака НДСТ у 24 больных с рецидивом ВБВНК на фоне прогрессирования заболевания через 5 лет после флебэктомии, а также у 36 больных, сопоставимых по основным параметрам без рецидива заболевания.

Результаты. Были выявлены девять фенотипических признаков НДСТ, выявляемых достоверно чаще у пациентов с рецидивом ВБВНК; 1) нарушение осанки, 2) плоскостопие, 3) бледность кожи, 4) гиперрастяжимая кожа, 5) положительный «тест запястья», 6) положительный «тест большого пальца», 7) диастаз прямых мышц живота, 8) миопия, 9) легко возникающие гематомы.
В результате многофакторного математического анализа выявленной совокупности фенотипических признаков НДСТ с учетом точности, чувствительности и специфичности каждого из признаков установлено, что наличие пяти и более фенотипических признаков НДСТ из выявленных девяти свидетельствует о высокой вероятности рецидива ВБВНК.
На основании результатов проведенного исследования разработан способ прогнозирования рецидива ВБВНК (заявка на изобретение №2014126152 от. 26.06.2014г.).
Предлагаемый способ заключается в том, что прогнозирование рецидива ВБВНК осуществляют на основании анализа совокупности фенотипических признаков НДСТ. Способ осуществляют следующим образом; у больного производят изучение фенотипа путем визуальной оценки внешних признаков, характеризующих особенности строения соединительной ткани и при наличии пяти и более из таких признаков, как нарушение осанки, плоскостопие, бледность кожи, гиперрастяжимая кожа, положительный «тест запястья», положительный «тест большого пальца», диастаз прямых мышц живота, миопия, легко возникающие гематомы, прогнозируется высокая вероятность рецидива ВБВНК.

Выводы. На основании анализа совокупности фенотипических признаков, характеризующих НДСТ, можно прогнозировать рецидив ВБВНК.
Предложенный способ открывает перспективы для разработки целенаправленных лечебных мероприятий в послеоперационном периоде, направленных на коррекцию образа жизни, лечение НДСТ и предотвращение рецидива ВБВНК.
Внедрение предлагаемого способа прогнозирования рецидива ВБВНК позволит улучшить качество жизни оперированных больных путем целенаправленного диспансерного наблюдения и своевременного профилактического лечения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.