Омельченко А. Ю., Горбатых Ю. Н., Войтов А. В.
ФГБУ «ННИИПК им. академика Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ;
ЦЕЛЬ: Оценка трехлетнего применения видео – ассистированной торакоскопической хирургии (ВАТХ) при врожденных пороках сердца на базе ФГБУ ННИИПК им. ак. Е.Н. Мешалкина.
МЕТОДЫ: Проанализированы результаты ВАТХ у 137 пациентов. Торакоскопическое клипирование открытого артериального протока с использованием hem-o-lok ligation system у 86 детей в возрасте от 2 мес до 11 лет. Трансвентрикулярное закрытие ДМЖП с использованием видео – ассистированной торакоскопической поддержки семи пациентам. Торакоскопическое робот-ассистированное закрытие ДМПП с использованием хирургического комплекса da Vinci Si (Intuitive Surgical, Sunnyvale, California) выполнено 43 пациентам, средний возраст пациентов составил 32 года (от 25 до 39 лет).
РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенты с клипированным ОАП резидуальных шунтов не имели. В 5% случае потребовалось дополнительное наложение гемоклипа. Диаметр ОАП 4,8±1,2мм. Экстубация пациентов после окончания вмешательства. Время пребывание в стационаре не более 3-х суток. Пациенты после трансвентрикулярного закрытия ДМЖП с использованием торакоскопической видеоассистенции шунтов на уровне девайса и недостаточности клапанов не имеют. Экстубация пациентов осуществлялась через 35±5 мин. Из отделения реанимации переводились через 9,1±2,5 часа. У пациентов с ДМПП время ИК составило 78,9±25,1 мин. Время ИВЛ 4,2±2,3 часа. Время превывания в стационаре 10±2 дня.
ВЫВОДЫ: Видео-ассистированный торакоскопический подход является безопасным и эффективным методом, обеспечивает отличный контроль процедур, менее травматичен, имеет отличные косметические результаты, снижает время пребывания в палате интенсивной терапии и стационаре. ВАТХ в хирургии врожденных пороков сердца является прекрасной альтернативой обычному хирургическому вмешательству при благоприятной анатомии порока.
Комментарии посетителей