Сравнение эффективности радиочастотной аблации предсердий при коронарном шунтировании в сравнении со стратегией контроля ритма

Назад к программе

Грязнов Д. Ю., Ковалев С. А., Булынин А. В., Котельников А. Е.

БУЗ ВО ВОКБ №1, ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко;

Цель. Оценить эффективность радиочастотной (РЧ) аблации предсердий в сравнении со стратегией контроля ритма при коронарном шунтировании.

Методы. При выполнении коронарного шунтирования (КШ) 36 пациентам с длительно персистирующей ФП (группа I) проведена биполярная РЧ-аблация предсердий. Возраст пациентов 64 ±6,2г, давность ФП 10,0 ±7,1 мес. В дополнение к КШ выполнялась изоляция устьев легочных вен по типу "box lesion", выключение ушка левого предсердия. Для сравнения выбрана группа из 30 пациентов с длительно персистирующей ФП (группа II), которым выполнялось КШ. Средний возраст пациентов 67 ±3,4г, давность ФП 13,7 ±6,9 мес. Пациенты в обеих группах получали стандартную антиаритмическую терапию и антикоагулянтную профилактику. Результат оценивался как положительный при отсутствии ФП или ЭКС-зависимости по результатам суточного мониторирования ЭКГ.

Результаты. Летальных исходов не было. У 2 пациентов группы I развилось ОНМК в госпитальном периоде. При выписке в группе I наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм – 27 (75%), нижнепредсердный – 2 (6%), ФП – 7 (19%), в группе II: синусовый ритм – 7 (23%), нижнепредсердный – 3 (10%), ФП – 20 (67%). χ2=15.095, p<0,01. Через 6 мес в группе I: синусовый ритм – 23 (64%), нижнепредсердный – 2 (5%), ФП – 11 (31%), в группе II:синусовый ритм – 7 (23%), нижнепредсердный – 5 (17%), ФП – 18 (60%), χ2= 5.759, p<0,05.

Выводы. РЧ-аблация предсердий при КШ достоверно приводит к снижению встречаемости ФП в госпитальном и отдаленном периодах по сравнению с выбором стратегии контроля ритма.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.