Сохранность сети “vasa vasorum” венозных шунтов, выделенных аподактильным методом при операции коронарного шунтирования

Семагин А. А.¹, Кузнецов П. В.¹, Анненская Е. А.²

¹ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Челябинск); ²ЮУГМУ;

Большая подкожная вена (БПВ) наиболее частый материал, используемый в качестве сосудистого кондуита во время операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). При использовании классического метода (метода скелетирования) выделения БПВ степень окклюзии сосуда довольно высокая – свыше 50% венозных шунтов не функционирует через 10 лет после операции. Аподактильный метод выделения БПВ с окружающей клетчаткой уменьшает травматизацию сосудистого кондуита, что позволит увеличить продолжительность функционирования венозного шунта.

Цель исследования заключается в изучении сохранности сети “vasa vasorum” венозного шунта, выделенного аподактильным методом с использованием гармонического скальпеля.

Материалы и методы.
Были изучены 20 фрагментов БПВ, выделенных классическим и аподактильным методами Количественный анализ проводился с использованием морфометрии. Ультраструктурный анализ сети “vasa vasorum” был изучен с помощью электронной микроскопии.

Результаты.
В ходе проведенных исследований были получены следующие результаты. Общая площадь сети “vasa vasorum” была значительно меньше в медии и адвентиции венозных шунтов выделенных классическим методом (p<0.05). Сохранность сети “vasa vasorum” была выше в венозных шунтах, выделенных аподактильным методом.

Заключение.
Аподактильная техника выделения БПВ с окружающими тканями обеспечивает сохранность сети “vasa vasorum”. Данные результаты могут лежать в основе долгосрочного функционирования венозных шунтов.