Результаты реконструктивных операций на митральном клапане при дисплазии соединительной ткани с помощью опорных колец D ring и C flex, рандомизированное исследование

Назад к программе

Афанасьев А. В., Фоменко М. С., Шарифулин Р. М.

ФГБУ ННИИПК им.акад. Е.Н. Мешалкина МЗ России;

Цель. Провести сравнительную оценку результатов реконструкции митрального клапана при дисплазии соединительной ткани с использованием полужестких и гибких опорных колец.

Материалы и методы. За период с сентября 2011 г. по сентябрь 2014г в исследование включены 171 пациентов с изолированной митральной недостаточностью. Все включенные пациенты были рандомизированы на две группы. Средний возраст пациентов в Группе I (D ring) и Группе II (C flex) составил 57 (42;65) и 54 (41;63) лет соответственно (р=0,092). Более половины пациентов каждой из групп были мужского пола (69 и 67 % соответственно).

Результаты. Случаев ранней летальности (90дней) в обеих группах не было. Частота транзиторных ишемических атак в группе D ring составила 4 случая (р= 0,042). В средние сроки наблюдения 24 месяца в группах D ring и C flex выживаемость пациентов составила 96,0 ± 2,3% (95% ДИ 88,6-98,7%) и 94,3 ± 2,8% (95% ДИ 85,5-97,9%) соответственно (лог-ранговый критерий = 0,899); свобода от реоперации - 97,0 ± 2,1% (95% ДИ 88,4-99,3%) и 100% соответственно (лог-ранговый критерий = 0,044); свобода от МН ≥ 2 степени - 80,8 ± 6,5% (95% ДИ 64,0-90,3%) и 92,8 ± 3,1% (95% ДИ 83,4-97,0%) соответственно (лог-ранговый критерий = 0,002).

Выводы. Применение гибких C flex колец снижает частоту послеоперационных осложнений и позволяет получить лучшие клинические и функциональные результаты в средне-отдаленном послеоперационном периоде по сравнению с использованием полужестких замкнутых опорных колец у пациентов с выраженной митральной недостаточностью вследствие дисплазии соединительной ткани.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.