Особенности диастолической функции левого желудочка и деформация миокарда у больных с нарушением метаболизма глюкозы после реваскуляризации миокарда

Назад к программе

Мустафаева А. З., Лукинская Е. А., Голухова Е. З.

ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

На сегодняшний день сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных метаболических заболеваний, приводящий в последующем к высокой инвалидизацией населения. У 70% больных СД имеет место атеросклероз коронарных артерий. Количество больных СД по данным мировой статистики за 2012 г. составило 8,3% от общей популяции (Международная Федерация Диабета). Примерно 75-80% больных СД умирают от сердечно- сосудистых заболеваний. Цель: изучить диастолическую функцию и деформацию миокарда ЛЖ у больных ИБС с СД 2 типа в ранние сроки после АКШ. Методы: в исследование вошли 40 пациентов с ИБС, из них 20 пациентов с сопутствующим СД 2 типа, средний возраст которых составил 57,2 ± 8,4 года. Исследуемые больные были разделены на 2 группы: 1 группа без СД (n=20) и 2 группа с сопутствующим СД 2 типа (n=20). Критерии исключения: CД 1 типа; сниженная сократительная способность миокарда ЛЖ (ФВ ЛЖ < 35%); аневризма ЛЖ; сопутствующая клапанная патология,требующая одномоментной коррекции с АКШ. Всем пациентам проводился комплекс неинвазивных исследований:клинико-лабораторное обследование,ЭКГ,ЭхоКГ (импульсно-волновое, тканевое доплеровское исследование в режиме Strain Rate Imaging) в до и ранний послеоперационный период. Вопрос о выполнении коронарного шунтирования определялся по результатам селективной коронарографии. Результаты: в процессе исследования у больных с СД нарушение диастолической функции (ДФ) ЛЖ встречалось чаще, чем без диабета (85% Vs 65%; p<0,05).Замедленная релаксация является одним из наиболее распространенных типов диастолической дисфункции ЛЖ, у пациентов без диабета 60% и у пациентов с СД 2 типа 80%. Деформация миокарда достоверно (р<0,05) снижена во всех сегментах ЛЖ, тогда как после операции АКШ определяется улучшение этих показателей в обеих группах(р<0,05). Выводы: Нарушение диастолической дисфункции миокарда ЛЖ чаще наблюдается у больных ИБС с СД 2 типа, чем без диабета, о чем свидетельствуют полученные нами результаты оценки деформации миокарда ЛЖ. У пациентов со стабильной ИБС, подвергшихся АКШ, нарушение сегментарной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в большинстве случаев были частично обратимыми.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.