Опыт транскатетерной имплантации протеза аортального клапана у пациентов высокого хирургического риска

Назад к программе

Базылев В. В., Воеводин А. Б., Россейкин Е. В.

ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Пенза);

Цель. Опыт транскатетерного протезирования в настоящее время стремительно расширяется и достоверно свидетельствует в пользу того, что гемодинамический эффект после него ничуть не хуже, чем результаты традиционной открытой хирургической операции. За последнее десятилетие чрескожная замена клапана аорты прошла период недоверия и постепенно начинает занимать всё более и более устойчивую позицию во всём мире. На сегодняшний день выполнено уже тысячи процедур. По прогнозам экспертов данная методика вскоре может занять место ведущего способа лечения аортального стеноза. Целью нашего исследования является оценка непосредственных результатов применения методики транскатетерной имплантации протеза аортального клапана у пациентов высокого хирургического риска.

Методы. За период 2011 – 2014 в Пензенском ФЦССХ выполнено 22 транскатетерных имплантации протеза аортального клапана. Средний возраст пациентов составил 71,5 лет, женщин – 14, у 18 (82%) III- IV функциональный класс сердечной недостаточности, EuroScore выше 10 баллов у 19 (86%). В 21 случае имплантация выполнена трансапикально, в 1 – трансаортально в виду выраженной гипертрофии левого желудочка.

Результаты. В 17 случаях операции прошли без осложнений. Пациенты переведены из реанимации на вторые сутки. Средний койко-день составил 6,5. Осложнения, с которыми мы столкнулись: итраоперационное кровотечение-2 (9%); интраоперационный инфаркт миокарда-1 (4,5%); дислокация клапана-1 (4,5%); ОНМК в раннем послеоперационном периоде-1 (4,5%); летальные исходы в 4 случаях (18%).

Выводы. В клиниках, находящихся на этапе освоения методики TAVI, частота осложнений составляет 13-18%. Наш опыт демонстрирует соответствие этим показателям.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.