Хиругическое лечение аневризмы восходящего отдела аорты у пациентов с выраженной деформацией грудной клетки

Назад к программе

Игнатов Е. В., Аминов В. В., Давыдов С. Н.

ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Челябинск);

Цель исследования: Представить два клинических случая хирургического лечения аневризмы восходящего отдела аорты у пациентов с выраженной деформацией грудной клетки. Материалы и методы: Пациент С.,37 лет, с аневризмой восходящего отдела аорты, выраженной недостаточностью аортального клапана и дилатацией всех камер сердца. По данным МСКТ выявлена аневризма корня, килевидная грудная клетка со смещением структур средостения влево. Выполнена операция Bentall-DeBono с имплантацией клапансодержащего кондуита «МедИнж 25-Gelweave 28» через левостороннюю торакотомию. Пациент П.,41 года, с аневризмой восходящего отдела аорты, выраженной недостаточностью аортального клапана. МСКТ органов грудной клетки: кифосколиоз грудно-поясничного отдела 4 степени, угол искривления приближен к 90 градусам. Килевидное западение мечевидного отростка. Деформация правого желудочка грудиной. Аневризма корня аорты. Выполнена операция David с использованием сосудистого протеза "Gelweave 30mm". Результаты: в первом случае время окклюзии аорты и искусственого кровообращения составили 153 мин. и 203 мин. соотвественно. Двое суток пациент находился на искусственной вентиляции легких. Пациент переведен из палаты реанимации на шестые сутки. Во втором случае время окклюзии аорты и искусственого кровообращения составили 154 мин. и 178 мин. соотвественно. Длительность ИВЛ составила 10 часов. Пациент переведен из палаты реанимации на вторые сутки. Выводы: Хирургическое лечение аневризм восходящего отдела аорты при выраженной деформации грудной клетки требует особый подход. Данные клинические случаи показывают, что левосторонний переднее-боковой доступ и верхняя «J»-образная мини-стернотомия могут быть использованы для работы на восходящей аорте и позволяют в удовлетворительных условиях произвести коррекцию порока.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.