Евтеев В. В., Тимошина Т. М., Язова И. Ю., Клевцова Е. Н., Черкасова С. С.
БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1;
Цель – уточнить показания к проведению КТ – ангиографии у новорожденных и детей первого года жизни при ВПС, оценить эффективность метода на основе статистического анализа по данным отделения лучевой диагностики БУЗ ВО ВОКБ №1 с 2009 по июнь 2015 г.Материалы и методы. Проведено 124 исследования, из них 95 – новорожденным (в т.ч. 49 – в первые сутки) и 29 – детям первого года. Исследования КТ-ангиографии выполнялись на аппаратах Philips Brilliance ICT 256 и Toshiba Aqillion 64.
Результаты. Выявлена следующая статистика результатов (в скобках указано количество установленных случаев в абсолютных значениях): ОАП (58)
* пороки развития аорты: коарктация (34), гипоплазия дуги (33), сочетание гипоплазии дуги и коарктации перешейка (11), перерыв дуги (5), аплазия выводного отдела левого желудочка и восходящего отдела аорты (1);
* пороки развития легочной артерии: стенозы (17), атрезии (10);
* аномальный дренаж легочных вен (9) – 4 ТАДЛВ и 5 ЧАДЛВ
* добавочная ВПВ (6) - из них 2 – с дренированием в коронарный синус
* патология НПВ (2) из них – 1 – атрезия и 1 – впадение в ЛП.
* Сложные ВПС: тетрада Фалло (13), ТМС (10), ДОС (5), единый желудочек (1), единый артериальный ствол (1).
Сопутствующие пороки развития и патологические состояния: инверсии органов грудной и брюшной полости (3), аномалии развития позвонков (1), атрезия воротной вены (1), гемангиома печени (1), пороки развития легких (9), из них – 1 – агенезия легкого, 1 – агенезия доли легкого, 4 – фиброзно-кистозная дисплазия и 3 – множественные АВМ в легких), аномалии развития почек (подковообразная почка 2);
В послеоперационном периоде (11) КТА проводилась для – оценки проходимости подключично-легочных анастомозов (6), результатов баллонной ангиопластикики (3), проходимости стентов (2).
Осложнений при проведении исследований не было. Полученные данные совпали в 95% случаев. Подтверждены прямой ангиографией, интраоперационно, патологоанатомически. 5% неудач связаны с сложностью интерпритации визуальных данных.
Выводы.
1.КТ-ангиография является безопасным, малоинвазивным и высокоинформативным методом диагностики ВПС у новорожденных и детей первого года жизни.
2. С ее помощью эффективно решаются диагностические задачи распознавания патологии аорты, легочных артерий, системных и легочных вен; метод также верифицирует данные УЗИ-диагностики и изучения анатомии сложных ВПС.
3. В формате данных диагностических задач применение метода эффективно непосредственно с момента рождения пациентов.
Комментарии посетителей