Результаты применения ксеноперикардиальных биопротезов «ЮниЛайн» в аортальной позиции

Стасев А. Н., Одаренко Ю. Н., Кокорин С. Г., Барбараш Л. С.

ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН;

Цель.
Провести клиническую оценку двухлетних результатов первичного протезирования аортального клапана (АК) отечественными эпоксиобработанными ксеноперикардиальными протезами «ЮниЛайн».

Материал и методы.
Проведен проспективный анализ результатов хирургического лечения 58 пациентов с поражением АК в возрасте от 36 до 80 лет (средний возраст – 67,2±6,7 года). Средний ФК составил 2,6±0,6 по NYHA. Преобладающим этиологическим фактором формирования порока был дегенеративный процесс на фоне трехстворчатого аортального клапана 84% (n=49), При протезировании аортального клапана в большинстве случаев (33 пациента) был имплантирован протез 21 размера. У 4 пациентов (7%) протезирование клапана сочеталось с пластикой трикуспидального клапана опорным кольцом «НеоКор», у 5 пациентов (8%) сопутствующим АКШ.

Результаты.
Госпитальная летальность составила 3,4% (n=2). В двух случаях причиной летального исхода был СПОН, в одном – кровотечение из-за передозировки варфарина. Протезообусловленных осложнений в раннем послеоперационном периоде не было зафиксировано. На момент выписки из стационара у пациентов были удовлетворительные гидродинамические показатели функционирования биопротезов, так пиковый систолический градиент (ПСГ) и ЭПО на клапане «21 размер» составил - 18,5±5,9 мм рт. ст. и 1,65±0,02 кв. см., на клапане «23 размер» - 16,9±5,4 мм рт. ст. и 1,75±0,03 кв. см., «25 размер» - 14,8±2,8 мм рт. ст., 2,4±0,7 кв. см. соответственно. В послеоперационном периоде обследовано 40 (71%) пациентов. Отдаленная смертность была нулевой. Все пациенты в послеоперационном периоде в течение 3 месяцев принимали непрямые антикоагулянты. Далее, при отсутствии ФП антикоагулянтная терапия была отменена. Тромбоэмболических осложнений и «макро» кровотечений за период наблюдения зафиксировано не было. Дисфункций биопротезов не выявлено. При контрольном обследований функция протезов у всех пациентов была удовлетворительная: пиковый систолический градиент (ПСГ) и ЭПО на клапане «21 размер» составил - 24,5±7,3 мм рт. ст. и 1,6±0,03 кв. см., на клапане «23 размер» - 17,2±4,6 мм рт. ст. и 1,7±0,02 кв. см., «25 размер» - 24,3±1,2 мм рт. ст., 2,3±0,7 кв. см. соответственно.

Выводы.
Имплантация ксеноперикардиальных биопротезов «ЮниЛайн» в аортальную позицию позволяет добиться удовлетворительных клинических результатов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.