Матвеев Д. Н., Екимова Н. А., Блинова Е. Н., Тарасов Д. Г.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Астрахань);
Цель:На примере организации работы рентгенолаборантов отделения лучевой диагностики продемонстрировать применение современных цифровых технологий в ежедневной практике.
Материалы и методы:
Отделение лучевой диагностики является структурным подразделением ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Астрахань) и обслуживает пациентов стационара,отделения анестезиологии и реанимации,консультативной поликлиники.Отделение оснащено современной аппаратурой:цифровым рентгенодиагностическим аппаратом,МР-томографом Magnetom Avanto 1,5Тл,компьютерным томографом Somatom Sensation 64,тремя передвижными аппаратами,автоматическими инжекторами,дигитайзером.Служба лучевой диагностики работает круглосуточно.В штате отделения 9 рентгенолаборантов.Работа организована по сменно,по принципу ротации.Рентгенолаборант не закреплен за одним кабинетом,а работает на всех имеющихся аппаратах.За 5 лет работы было проведено 95200 исследований,из них компьютерных томографий–6400,МР-томографий–2500исследований.Исследований с контрастным усилением приходится более 50%.Все DICOM изображения(рентгеновские снимки,данные КТ,МРТ)архивируются в медицинской информационной системе PACS.Объем базы данных 22 Гб.
Результаты:
Правильно произведенная укладка является основным критерием информативности снимка.Цифровая рентгенография позволяет получать и обрабатывать изображения для получения необходимой информации.Исчезает необходимость переделывать снимок, снижается лучевая нагрузка на пациента.Используя оцифровщик, сокращается время обработки снимка, не требуется введение данных пациента при повторных исследованиях.При работе на цифровом рентгенодиагностическом аппарате сокращается время приема пациентов.Имеющаяся в нашем Центре система PACS позволяет архивировать все DICOM изображения, а госпитальная система любому специалисту Центра просматривать их.Архивация не требует дополнительных усилий, необходимо отправить изображение в общую сеть PACS и прикрепить его к электронной медицинской карте пациента.Цифровые рентгеновские изображения возможно записать на магнитном носителе, оптическом диске или вывести изображение на пленку в аналоговой форме, с помощью лазерного принтера.При КТ и МРТ исследованиях в обязанности рентгенолаборанта входит укладка пациента, подбор программы сканирования,расчет количества вводимого контраста,скорость его введения, проведение исследования.Лаборант производит постобработку полученных данных:построение объемных,мультипланарных изображений,подсчет некоторых функциональных параметров (объем камер сердца, фракции выброса левого желудочка и т.д.),архивирование изображений в системе PACS.
Выводы:
Рациональная организация работы рентгенолаборантов,использование современных цифровых технологий, умение работать с аппаратурой любой сложности облегчают труд врача-рентгенолога.Такой подход приводит к уменьшению времени, требуемого для проведения исследований, что в свою очередь делает рабочее время более удобным, быстрым и минимизирующим возможность возникновения диагностических ошибок.
Комментарии посетителей