Гавриленко А. В.1, Воронов Д. А.2, Олейник Е. М.2
1ФГБУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН; 2ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (Москва, Россия);
Цель исследования:оценка клинической эффективности и отдаленных результатов применения генно-инженерных комплексов VEGF165 («Неоваскулген») для лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей.
Материалы и методы:
Проведен анализ применения генно-инженерных комплексов на основе сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF165 у 41 пациента с хронической ишемией нижних конечностей IIБ – IV стадии по классификации Фонтейна - Покровского (27 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 37 до 79 лет (средний возраст 64 ± 9 лет). Основным заболеванием у 38 пациентов являлся распространенный атеросклероз, у 3 пациентов имелся неспецифический аортоартериит. В 3 случаях отмечались трофические нарушения мягких тканей нижних конечностей. В первую группу (n=26) вошли пациенты c IIБ стадией хронической ишемии нижних конечностей, во вторую группу (n=12) пациенты с III стадией, в третью группу (n=3) пациенты с IV стадией. Исходная дистанция безболевой ходьбы в первой группе составила 135±53 метров, во второй группе 48±14 метров. У пациентов третьей группы отмечались боли в покое и наличие язвенных дефектов мягких тканей стопы. Всем пациентам было выполнено двукратное введение 1,2мг препарата «Неоваскулген» в мышцы голени пораженной конечности с интервалом между процедурами в 14 дней.
Результаты:
оценка отдаленных результатов проводилась в периоде до одного года после первого применения генно-инженерных комплексов VEGF165. Показателем клинической эффективности являлось увеличение дистанции безболевой ходьбы, улучшение показателей радиоизотопного исследования кровоснабжения и перфузии мышц нижних конечностей, повышение качества жизни. При оценке клинической эффективности была установлена четкая положительная динамика для всех групп пациентов. Так, в первой группе пациентов дистанция безболевой ходьбы составила 258±108 метров (p<0.0001); во второй группе 213±209 метров (р=0,01), в третьей группе отмечается заживление язвенных дефектов во всех трех случаях и переход одного пациента из IV в III стадию хронической ишемии нижних конечностей с дистанцией безболевой ходьбы 70 метров. Проведенные радиоизотопные исследования мягких тканей так же показали улучшение кровоснабжения и перфузии в мышцах голени во всех случаях. 35 пациентов (85%) отметили повышение качества жизни.
Выводы:
генно-инженерные комплексы VEGF165 можно эффективно применять для лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей различных стадий. Данный препарат демонстрирует хорошую переносимость и безопасность.
Комментарии посетителей