Карпенко И. Г., Лищук А. Н., Колтунов А. Н., Саломов А. А., Есион Г. А.
3 Центральный Военно-клинический госпиталь им. А.А. Вишневского;
Цель:оценить эффективность применения системы ZipFix для остеосинтеза грудины у пациентов после повторной стернотомии.
Методы:
Система ZipFix представляет собой хомут из пластичного пластика шириной 4,2мм, высотой 1,7мм. с иглой для перистернального прошивания. В Центре Кардиохирургии 3 Центрального Военного Клинического Госпиталя им. А.А.Вишневского за 2013г. выполнено 18 повторных операций со срединной рестернотомией и остеосинтезом с помощью системы ZipFix. Было прооперированно 16 (88,9%) мужчин и 2 (11,1%) женщины. Средний возраст пациентов составил 67,7лет±5,9 (от 55 до 77 лет). Из факторов отягощающих сращение костной ткани было у 17 (79,7%) пациентов - остеопорозное изменение грудины, у 5 (27,8%) пациентов - сахарный диабет, у 9 (50%) пациентов – ожирение (2-3ст), у 2 (11,1%) пациентов - хронические заболевания легких. Остеосинтез грудины осуществлялся по схеме 2 Z-образных шва стальной проволокой на рукоятку грудины и мечевидный отросток, 3 шва ZipFix на тело грудины. Отслеживались неинфекционные и инфекционные осложнения.
Результаты:
Срок наблюдения пациентов составил 1 год. Значительных диастазов грудины, требующих реостеосинтеза, инфекционных медиастенитов - отмечено не было. У 1 (5,6%) пациента в послеоперационном периоде было диагностировано асептическое воспаление мягких тканей. У данного пациента удалось добиться положительного результата без оперативного вмешательства.
Выводы:
Применение системы ZipFix у больных после повторной срединной стернотомии, является надежным методом, обеспечивающим хорошие результаты остеосинтеза грудины.
Комментарии посетителей