Горбатых А. В., Зубрицкий А. В., Хапаев Т. С., Ничай Н. Р., Омельченко А. Ю., Архипов А. Н., Зайцев Г. С., Горбатых Ю. Н.
ФГБУ НИИПК им.акад. Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения РФ;
Для достижения лучших эстетических результатов без повышения операционного риска может быть использован альтернативный хирургический доступ - мидаксиллярная боковая торакотомия.Целью исследования:
оценить непосредственные результаты миниинвазивного метода закрытия ДМПП из мидаксиллярной боковой миниторакотомии в условиях индуцированной фибрилляции желудочков.
Методы.
Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 175 пациентов, оперированных в ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России с июля 2012 по июль 2014 года с применением мидаксиллярной боковой торакотомии. Изолированный вторичный ДМПП, непригодный для транскатетерного закрытия, имел место в 96 случаях, в 4 случаях ДМПП сочетался с частичным аномальным дренажом легочных вен (ЧАДЛВ). Во время операции осуществлялась прямая канюляция аорты и полых вен, основной этап производился в условиях индуцированной фибрилляции желудочков.
Результаты.
Летальных исходов не было. Ни в одном случае не потребовалось конверсии доступа. Средний возраст пациента составил 45,9 ± 41,3 месяцев (от 7 месяцев до 17 лет). Средний вес 16,0 ± 10,3 кг (от 6,7 до 76 кг). Средняя длительность искусственного кровообращения составила 29,5 ± 9,9 минут (от 12 до 57 минут), средняя продолжительность фибрилляции желудочков 12,9 ± 5,6 минут (от 5 до 27 минут).
Заключение.
Мидаксиллярная боковая торакотомия является безопасным и удобным доступом для коррекции как изолированных ДМПП, так и их сочетания с ЧАДЛВ, обладает отличными косметическими свойствами, применима у пациентов практически любого возраста и с любой массой тела.
Комментарии посетителей