Шутов Д. Б., Асташкин А. Ф., Черногривов А. Е., Базылев В. В.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Пенза);
В России ежегодно, начиная с 2008 года, объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) увеличиваются, в том числе за счет различных источников финансирования. При этом вопросы маршрутизации документооборота в медицинских организациях отражены в нормативно правовой базе достаточно формально, отсутствует стандартизация, какие-либо рекомендации по логистике. Цель: изучение современного способа маршрутизации документов пациента в лечебном учреждении при оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи в строгом соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Материалы и методы: основными вопросами были 1) минимизировать трудозатраты и использование бумажных носителей; 2) максимально автоматизировать процесс документооборота; 3) ускорить процесс принятия решения для всех категорий пациентов; 4) Обеспечить исключение ошибок вызванных влиянием человеческого фактора на всех этапах оформления документации. Для работы с данными и сбора информации в исследовании нами использовалась медицинская информационная система «Медиалог»; и подсистема мониторинга оказания высокотехнологичной помощи гражданам РФ. Статистическая обработка данным включала: при сравнении количественных данных метод статистического анализа по Стьюденту; для анализа качественных данных применялся «Хи-квадрат» тест. Результаты: ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Пенза) был построен как узкоспециализированное учреждение, оказывающее только высокотехнологичную медицинскую помощь. В 2008 году было выполнено 640 высокотехнологичных операций, в 2009 – 4000 операций, а в 2010-2013 годах в Центре выполнялось уже более 5000 операций в год. Таким образом, их количество возросло в 9 раз (p=0.001). При этом численность сотрудников и количество подразделений, участвующих в документообороте, связанном с оказанием ВМП, не увеличилась (p=0,9). В крупных Федеральных клиниках созданы специальные отделы, занимающиеся оформлением «квот», при этом скорость ответа зачастую превышает предусмотренный нормативами срок в 10 дней. Предлагаемая нами методика позволяет сократить сроки рассмотрения документов в среднем до 48 часов. Выводы: разработка, внедрение и использование предлагаемой схемы маршрутизации документов позволяет: 1) Избежать роста численности сотрудников подразделений, обеспечивающих документооборот при почти десятикратном увеличении объемов оказания ВМП, за счет эффективного использования кадров и средств передачи информации; 2) Значительно повысить производительность труда за счет перехода на электронный документооборот, 3) Оптимизировать процесс проведения консилиумов и комиссий по оказанию ВМП, при этом высокая скорость оформления заключений и протоколов обеспечивает информирование ОУЗО и пациента о принятом решении в течение 48 часов, 4) Использование всеми участниками процесса госпитальной информационной системы и Подсистемы мониторинга оказания ВМП жителям Российской Федерации обеспечивает многоуровневый контроль качества медицинской документации.
Комментарии посетителей