Факторы, влияющие на доступность кардиологической и реабилитационной помощи детям с врожденными пороками сердца в Московской области

Назад к программе

Милиевская Е. Б.1, Бокерия Л. А.1, Крупянко С. М.1, Тамазян Г. В.2, Осипова Г. Р.2

1ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2Министерство здравоохранения Московской области;

В последние десятилетия улучшились результаты хирургического лечения и выживаемость детей с врожденными пороками сердца (ВПС), нуждающихся в последующем динамическом наблюдении. В то же время, несмотря на свою актуальность, многие вопросы совершенствования организации доступной квалифицированной кардиологической и реабилитационной помощи детям после хирургического лечения ВПС остаются нерешенными. Материал и методы Проведено исследование факторов, влияющих на доступность кардиологической и реабилитационной помощи детям после хирургического лечения ВПС, проживающим в Московской области. В исследование включены данные анкет, заполненные 311 врачами: 288 педиатрами, 23 кардиологами, а также 56 руководителями амбулаторно-поликлинических служб. Всего в опросе приняли участие врачи и руководители из 89 учреждений, расположенных в 31 административно-территориальной единице (АТЕ) Московской области. Доступность кардиологической помощи (КП) детям с ВПС была оценена по трем показателям: 1) средняя балльная оценка доступности КП, выполненная респондентами; 2) наличие детского кардиолога (ДК), ведущего амбулаторный прием в ЛПУ; 3) удаленность АТЕ от Москвы, где расположен кардиохирургический стационар, в котором детям с ВПС выполнены операции. Результаты В большинстве АТЕ Московской области прослеживаются взаимосвязи между использованными показателями доступности кардиологической помощи детям с ВПС. На медицинскую реабилитацию детей после хирургического лечения ВПС направляют 70 (24,3%) из 288 врачей-педиатров. Большинство респондентов-педиатров (n=218; 75,3%) отметили, что не занимаются направлением детей с ВПС на медицинскую реабилитацию. Около трети респондентов-педиатров считают организацию реабилитационной помощи детям с ВПС неудовлетворительной (n=91; 31,6 %), при этом, 7,3% педиатров, оценили ее, как крайне неудовлетворительную. Большинство респондентов-кардиологов (n=13; 56,5%) отмечают, что записи для детей с ВПС к ним на прием не существует и консультация возможна в день обращения. Два врача-кардиолога отметили достаточно длительное время ожидания приема по записи, - от 2 недель до 1 месяца. Около трети респондентов (n=7; 30,4%) указали более короткие сроки ожидания консультации по записи, - менее 1 недели. Сроки ожидания детьми своей очереди на прием к детским кардиологам напрямую зависели от графика приема врачей: при 5-дневном графике работы запись на прием отсутствовала. Заключение Предложенная схема исследования и использованные в нем показатели могут быть рекомендованы для применения в более масштабных исследованиях, например при опросе врачей всех АТЕ Московской области или других субъектов РФ. Важными задачами, на наш взгляд, являются разработка методического пособия для участковых педиатров Московской области по тематике ВПС и улучшение организации для них дополнительного обучения по данной теме.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.