Эксплантаты и заплаты «БАСЭКС» в кардиоангиохирургии

Назад к программе

Абдулгасанов Р. А., Аракелян В. С., Гамзаев Н. Р., Себастиан С. , Иванов А. В.

ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Цель:
показать антимикробность, герметичность и тромборезистентность сосуди-стых эксплантатов и заплат "БАСЭКС" в кардиоангиохирургии.

Материалы и методы:
C 1996 по 2014 гг. протезы и заплаты "БАСЭКС" (Бокерия– Абдулгасанов – Спиридонов эксплантаты) были использованы у 4200 больных - у 579 при реконструкции левого желудочка (ЛЖ), у 69 при пороке аортального клапана в сочетании с аневризмой восходящей аорты и протезном эндокардите, у 3552 при реконструкции аорты и артерий.

Результаты:
За период наблюдения от 2 мес. до 17 лет ранний тромбоз протезов наступил у 2,7%, поздний у 5,4% пациентов. У 91,9% больных сохраняется хорошая про-ходимость протезов без признаков воспаления. Поверхностное нагноение послеопераци-онной раны отмечалось у 5,9%, глубокое нагноение у 2,1% больных. После санации раны у всех больных наступило выздоровление, заживление ран без инфицирования протезов. Инфицированный хило -, гидро- и гемоторакс без инфицирования протезов отмечались у 0,9% больных. После консервативных мероприятий все больные выздоровели. Из 19 больных с инфекционными аневризмами анастомозов, только у одного в послеоперационном периоде отмечалась поверхностная раневая инфекция. У 0,6% больных произошло инфицирование перипротезного пространства. После консервативных мероприятий у всех наступило выздоровление. Пристеночный тромбоз заплат ЛЖ отмечен у 8 (0,2%) пациентов, инфицирование у 3 (0,6%). Все больные имели источники инфекции вне заплаты. Одна пациентка через 2 года после реконструкции ЛЖ перенесла сепсис, обусловленный постинъекционным абсцессом ягодицы с инфицированием заплаты. Повторно она поступила в клинику в терминальном состоянии. На аутопсии был обнаружен абсцесс над заплатой с прорывом в полость перикарда. В другом случае через 2 месяца после операции было выявлено инфицирование заплаты. От предложенной операции пациент отказался. Дальнейшая его судьба нам не известна. В третьем случае причиной эндокардита явилась латентная инфекция, с которой удалось справиться с помощью консервативных мероприятий. Госпитальная летальность составила 3,2%.

Выводы:
Таким образом, эксплантаты и заплаты "БАСЭКС" антимикробны, тром-борезистентны, герметичны, предотвращают гнойно-септические осложнения, значительно снижают интра- и послеоперационную кровопотерю, аллогемотрансфузию, экономически выгодны и могут широко применяться в реконструктивной ангиохирургии.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.