Глянцев С. П.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
У нас нет достоверных сведений о знании анатомии и физиологии сердца в Древнем Египте. Но в том, что эти знания у древнеегипетских жрецов были, мы не сомневаемся. Ибо упоминавший в V веке до н.э. в труде «О сердце» о древних обычаях рассекать и изучать сердце Hippocrates, конечно же, указывал на своих предшественников. Сам «отец медицины» хорошо знал анатомию сердца и двух его половин, наличие и функцию клапанов сердца, предполагал, отчего стенка правого желудочка тоньше левого, но описания физиологии сердца не оставил. Во 2 веке н. э. его преемник Galen изучил строение (морфологию) и назначение (функцию) сердца, однако традиционно полагал, что его правая половина содержит венозную кровь и участвует в пищеварении, а левая несет воздух, и потому ее следует относить к органам дыхания. Galen считал также, что кровь у человека образуется в печени, а затем по верхней и нижней полым венам течет вверх и вниз, питая верхнюю и нижнюю половины туловища. Правая половина сердца в таком случае была нужна, по его мнению, для доставки крови к легким, а левая – для притягивания из легких пневмы, согревания ее и транспортировки находящейся в ней души в аорту и артерии. Сердце, по мнению Galen, не сокращалось, а периодически расширялось и спадалось, благодаря дыхательным движениям грудной клетки. Артерии же пульсировали сами по себе, охлаждая находящуюся в них пневму. При ее чрезмерном нагревании (напр., при лихорадке) пульсация артерий усиливалась, и температура пневмы умерялась. На этом принципе была основана пульсовая диагностика болезней. Горячее же сердце охлаждали окружавшие его легкие. Так традиционно представляли себе назначение сердца, сосудов и легких древние. Однако, находя в артериях (от aer, воздух + tereo, хранить) вместо воздуха кровь, Galen (отчасти – опытным путем, отчасти – гипотетически) установил, что она попадает туда, скорее всего, из кровенесущих вен (от vena – жила, прожилка). Причем переток этот происходит как в сердце, через обнаруженные им отверстия в перегородке между желудочками, так и в легких, где кровь просачивается из вен с артериальными стенками в артерии с венозными, а также в коронарных сосудах и на периферии, где она течет из мелких вен в мелкие артерии через невидимые глазу отверстия. Таким образом, обнаружив дефект межжелудочковой перегородки и связав его с током крови справа – налево, что оказалось верным только для легких, Galen первым предположил наличие у человека и животных единой сердечно-сосудистой системы. Это предположение со ссылками на Galen в 1628 г. блестяще подтвердил W. Harvey. Однако и он, верно установив насосную функцию правых и левых отделов сердца, не смог понять, зачем нужны легкие? Кроме того, как и Galen, W. Harvey не знал о существовании капилляров, а потому предположил ток крови из артерий в вены тоже чисто гипотетически. В 1761 г. M. Malpigi, увидев, как кровь течет из артерий в вены в брыжейке лягушки, окончательно «замкнул» сердечно-сосудистую систему в одно целое.
Комментарии посетителей