Транспозиция магистральных сосудов: история разработки методов хирургического лечения в России и за рубежом

Шестерина Ю. С.1, Тураев Ф. Х.2

1МГМСУ имени А.И.Евдокимова (Москва,Россия); 2Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Москва, Россия);

Впервые транспозицию магистральных сосудов (ТМС) как врожденный порок сердца (ВПС) в 1797 г. описал M. Baillie, обнаружив его при вскрытии трупа 2-месячного ребенка. Однако в литературе описаны более ранние наблюдения N. Steno (1672) и G. Morgagni (1761). В 1814 г. этот порок наряду с другими описал J. Farre. В 1819 г. R. Laennec отнес его к «синим» порокам и представил клинические проявления, а в 1847 г. C. Rokitansky отмечал, что уже «много раз было замечено выхождение аорты из правого, а легочной артерии – из левого желудочка при нормальном впадении вен». В 1936 г. М. Abbott предложила разделять все ТМС на полную, встречавшуюся у 4,9% больных с интактной межжелудочковой перегородкой (3,2%) и с ДМЖП (1,7%); частичную (1,6%) и корригированную (0,4%). В январе 1959 г. P.W. Sanger и F. Robicsek впервые применили у больных с ТМС каво-пульмональный анастомоз. Исторически вначале было выполнено хирургическое иссечение межпредсердной перегородки (Blalock A., Hanlon С, 1950), а в 1966 г. W. Rashkind предложил разрывать МПП катетером с раздувающимся баллоном. Первые радикальные операции коррекции порока перемещением направления потоков крови в предсердиях при помощи лоскута, выкроенного из межпредсердной перегородки или подшивания ксеноперикардиальных или синтетических заплат выполнили A. Senning (1959), J. Kirklin (1961) и W. Mustard (1964). В нашей стране первую успешную коррекцию ТМС у 12-летнего ребенка с использованием внутрипредсердного кондуита, провел в 1963 г. В.И. Бураковский. Он же в 1969 г. провел первую успешную паллиативную операцию 3-суточному ребенку. Первую в стране операцию Мастарда у 13-летнего больного в 1974 г. сделал Б.А. Константинов а в 1976 г. – у 10-месячного пациента с ТМС ее провел В.И. Бураковский. Впервые операции артериального переключения успешно провел в 1975 г. А. Jatene. Она заключалась в перемещении магистральных артерий с одновременной пересадкой устьев коронарных артерий в основание легочного ствола. Совершенствуя операцию Сеннинга, Н. Nikaidoh в 1984 г. представил результаты перемещения корня аорты с венечными артериями в сочетании с реконструкцией выводных трактов правого и левого желудочков. В 1985 г. первую в России операцию Сеннинга грудному ребенку провел В.В. Алекси-Месхишвили. Операцию Мастарда в сочетании с пластикой ДМЖП ребенку раннего возраста первым выполнил в 1986 г. Г.Э. Фальковский, а новорожденному – в 1993 г. В.Н. Ильин. Он же годом ранее провел первую в России анатомическую коррекцию ТМС. Таким образом, в разработке методов хирургического лечения ТМС российские хирурги шли практически вровень с зарубежными (Бураковский В.И., 1963), хотя и отставали по срокам внедрения и числу выполненных операций. Наибольший вклад в разработку и внедрение методов диагностики и лечения ТМС в России внесли хирурги НЦССХ им. А.Н. Бакулева.

Комментарии посетителей

нет комментариев


Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.