Шенгелия Л. Д., Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Фатулаев З. Ф.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;
Фибрилляция предсердий (ФП) – это самая распространенная на Земле аритмия. Длительная ФП приводит к электрофизиологическому и механическому ремоделированию сердца, в результате чего , возникает недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.
Цель: представить случай успешного лечения ФП и сохранения синусного ритма у больного, перенесшего операцию лабиринт IIIВ 5 лет назад.
Материалы и методы исследования. Пациент К. 55 лет поступил в отделение с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку при умеренной физической нагрузке. Страдал персистентной формой ФП в течение 4 лет. По данным эхокардиографии: левый желудочек: конечно-диастолический объем – 110 мл, конечно-систолический объем 47 мл, фракция выброса – 57%. Митральный клапан: фиброзное кольцо – 39 мм, створки не изменены, регургитация 2-3 степени. Трикуспидальный клапан: фиброзное кольцо 42 мм, створки не изменены, регургитация 2-3 степени. Объем левого предсердия 127 мл.
Результаты. Операция проводилась по методике разработанной и внедренной академиком Л.А. Бокерия в условиях ИК. Послеоперационный период протекал без осложнений. В удовлетворительном состоянии пациент выписан на седьмые сутки. При оценке состояние пациента через 5 лет после выполнения операции: по данным электрокардиографии регистрируется синусный ритм с частотой сердечных сокращений 80 ударов в минуту; по данным 2D-эхокардиографии: левый желудочек: конечно-диастолический объем 105 мл, конечно-систолический объем 38 мл, фракция выброса – 64%, диаметр фиброзного кольца митрального клапана – 28 мм, степень регургитации – 0, диаметр фиброзного кольца трикуспидального клапана – 31 мм, недостаточность минимальная.
Заключение. Данный случай демонстрирует возможность хирургической коррекции ФП у больного с ее персистентной формой и сохранения синусного ритма на протяжении 5 лет после операции. Необходимо выполнение систематического анализа прооперированных пациентов в отдаленном периоде для оценки эффективности операции.
Комментарии посетителей