Каштанов М. Г.
ГБУЗ СО СОКБ №1;
Введение Оценка эффекта этаноловой аблации септальной гипертрофии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) резонно проводится спустя 1-3 месяца после процедуры. У части пациентов отмечается персистенция обструкции в выходном тракте левого желудочка (ВТЛЖ). Целью нашего исследования было оценить безопасность и эффективность повторной этаноловой аблации у пациентов с остаточными высокими нагрузочными градиентами в выходном отделе левого желудочка. Материалы и методы: С 2000 по 2016 год в Центре сердца и сосудов имени М.С. Савичевского Свердловской областной клинической больницы №1 было выполнено 152 процедуры этаноловой аблации. 20 пациентам была выполнялась повторная этаноловая аблация септальной гипертрофии ввиду наличия резидуальной обструкции выходного тракта левого желудочка, сопровождающейся выраженными симптомами ХСН , некупируемыми консервативно. Средний возраст составил 63 (7) лет. Среднее значение пикового градиента давления в ВТЛЖ при катетеризации составило 57,6 (9,2) мм.рт.ст. . Оценены непосредственные госпитальные результаты вмешательства. Результаты: Госпитальной летальности не отмечалось. 4 пациентам потребовалась имплантация ЭКС. У 1 пациента осложнение со стороны артериального доступа - 1 пульсирующая гематома, устранена хирургически. Клиническое улучшение наступило у 90% пациентов. Среднее значение пикового градиента давления в ВТЛЖ после процедуры аблации составило 28,3 (6,2) мм.рт.ст. Выводы: Повторная этаноловая аблация септальной гипертрофии у селективной группы больных зачастую анатомически выполнима и является эффективной и безопасной. Не было отмечено процедуро-зависимой летальности и серьезных аритмических осложнений. Необходимо дальнейшее накопление опыта и исследования отдаленных результатов этих вмешательств для объективной оценки их роли в комплексном лечении пациентов с гипертрофической кардиомиопатией
Комментарии посетителей