Оценка частоты встречаемости анатомических особенностей левого предсердия по данным компьютерной томографии у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Кодзова М. М.

ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Фибрилляция предсердий (ФП) - наиболее распространенный вид нарушений ритма, одним из методов хирургического лечения которого является радиочастотная абляция. Разные особенности строения левого предсердия (ЛП), особенно, дивертикулы, могут привести к осложнениям, например, к перфорации стенки ЛП. Цель оценить частоту встречаемости и морфологические особенности строения ЛП у пациентов с ФП. Материалы и методы В материалы включены 450 пациентов, из них 200 женщин и 250 мужчин, которым выполнена КТ – ангиография ЛП и легочных вен в 2015г. Средний возраст пациентов 58±18 лет, Средний вес 86±24 кг, средний рост 171 ±17 см. Исследование проведено на 128-срезовом компьютерном томографе («Somatom Definition Flash», Siemens) с ЭКГ – синхронизацией, с задержкой дыхания и с внутривенным болюсным контрастированием йод-содержащим препаратом. Постпроцессорная обработка полученных данных выполнена на рабочей станции SYNGOVIA (Siemens). Результаты При ретроспективном анализе изображений данных КТ из 450 пациентов с ФП выявлено 84 пациента(18,7%) с дивертикулами ЛП различной локализации. Дивертикулы оценивали по различным мультипланарным реконструкциям по форме, размерам и пространственному положению. Наиболее частое расположение дивертикулов – передняя верхняя стенка (крыша) ЛП – 44 пациента(52,4%), у 18 пациентов располагается вблизи устья правой верхней легочной вены(ПВЛВ) (21,4%), у 19 – по передней стенке ЛП (22,6%), у 2 пациентов по левой стенке ЛП вблизи фиброзного кольца митрального клапана на уровне границы передней и боковой стенок левого желудочка(ЛЖ) (2,4%), и менее 1% по нижней части межпредсердной перегородки вблизи устьев КС и нижней полой вены. Средний диаметр дивертикула составил 5,2±3 мм, средняя его протяженность - 7,3 ±3мм. Выводы С помощью КТ с внутривенным болюсным контрастированием мы можем оценить различные виды анатомии ЛП. По данным высокоразрешающей КТ – ангиографии около 19% пациентов с нарушениями ритма имеют разнообразные дивертикулы стенки ЛП. В 1/2 случаев они определяются в передне-верхней стенке левого предсердия, вблизи устья ПВЛВ.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.