Отдаленные результаты хирургического лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий у пациентов с приобретенными пороками сердца

Багдасарян А. Ю., Исаков С. В., Гордеев М. Л.

ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Санкт-Петербург, Россия;

Цель: Сравнительный анализ эффективности неполной (левопредсердной (ЛП)) процедуры Maze-III и Maze-IV у пациентов с приобретенными пороками сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ПФП). Материалы и методы: Проведен анализ результатов хирургического лечения 37 пациентов в возрасте от 45 до 82 лет с приобретенными пороками сердца и ПФП в сроки до 12 месяцев после операции. Длительность существования аритмии составляла от 4 месяцев до 5 лет, поперечный размер левого предсердия (РЛП) - от 40 до 66 мм. Группу I составили 19 пациентов, которым в дополнение к коррекции приобретенных пороков сердца выполнялась ЛП процедура Maze-III. 18 пациентам группы II выполнялась модифицированная ЛП процедура Maze-IV с использованием биполярной радиочастотной аблации и трансмурального рассечения стенки предсердия в зоне митрального истмуса. Спектр вмешательств, выполненных на клапанном аппарате, у пациентов обеих групп был сопоставимым. Обследование пациентов проводилось в контрольных точках через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Эффективность восстановления и удержания синусового ритма (СР) оценивалась посредством суточного мониторирования ЭКГ. Результаты: Среднее время искусственного кровообращения и пережатия аорты в группе I составило 123,4±21 мин и 93,3±17 мин , в группе II - 116,6±18 мин и 78,8±12 мин соответственно. За весь период наблюдения летальных исходов не регистрировалось. Стабильный СР имел место у 100% пациентов группы I во всех временных точках. Единственный случай рецидива ПФП через 3 месяца после операции зафиксирован в группе II у пациента с двухлетним анамнезом аритмии и РЛП 62 мм. Вывод: Неполные (левопредсердные) процедуры Maze-III и Maze-IV позволяют с высокой частотой удерживать стабильный синусовый ритм у пациентов, подвергающихся хирургической коррекции приобретенных пороков сердца, и существенно не отличаются по своей эффективности.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.