Непосредственные результаты радиочастотной фрагментации левого предсердия по схеме Dallas lesion set при сочетанных операциях на «открытом сердце».

Сухотин В. Н., Пиданов О. Ю., Васягин Е. В., Щербатюк К. В., Коломейченко Н. А., Рослякова И. О., Аврусина Е. К.

ФГБУ "Клиническая больница" УДП РФ;

Фрагментация левого предсердия по схеме Dallas lesion set предложена Edgerton et al. (2007 г.) как альтернатива классической схеме Cox-MAZE III для лечения фибрилляции предсердий. Цель исследования: Оценить эффективность фрагментации ЛП по схеме Dallas lesion set при сочетанных операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения Материалы и методы: В отделении кардиохирургии за период с 2013 по 2015 года выполнено 59 сочетанных операций на открытом сердце - радиочастотной фрагментации ЛП по схеме Dallas lesion set в сочетании с аорто-коронарным шунтированием у 35 пациентов; с пластикой одного или нескольких клапанов сердца у 16 пациентов; с протезированием одного или нескольких клапанов сердца у 8 пациентов. Распределение по полу: мужчин – 48 (81,4%), женщин – 11 (18,6%). Распределение по типу ФП – пароксизмальная и персистирующая формы фибрилляции предсердий – 21 человек (35,6%), персистирующая длительно существующая форма – 38 человек (64,4%). Возраст пациентов составил 65 ± 5,6 лет. По данным ЭХОКГ размер ЛП до операции составил 46,6 ± 5,1 мм, объем ЛП 105,1 ± 4,2 мл, фракция выброса ЛЖ 54± 8,7%. Средняя продолжительность ФП составила 5,9 лет ± 4,2.мл. Всем пациентам выполнена фрагментация ЛП по схеме Dallas lesion set при помощи одного биполярного радиочастотного электрода Isolator (AtriCure,США). Результаты: В исследуемой группе зарегистрирован один летальный случай (1,6%). Эффективность методики РЧА оценена при помощи суточного мониторирования перед выпиской из стационара. Синусовый ритм зарегистрирован у 54 человек (91,5%), фибрилляция предсердий у 4 человек (8,5%), Размер ЛП после операции 44,6 ± 6,2 мм, фракция выброса ЛЖ после операции 57± 5,0%. Осложнений связанных с методикой РЧА не зарегистрировано. Имплантаций ЭКС не потребовалось. Выводы: Радиочастотная фрагментации ЛП по схеме Dallas lesion set является эффективной и безопасной процедурой, которая может быть рекомендована к применению у всех пациентов с ФП при проведении сочетанных операциях на открытом сердце.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.