Молекулярно-генетические маркеры фибрилляции предсердий

Жолбаева А. З.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Цель исследования: поиск молекулярно-генетических маркеров фибрилляции предсердий (ФП) и их прогностическая значимость в сопоставлении с клинико-инструментальными данными в отношении развития ФП. Материалы и методы: В исследование включено 48 пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий, проходящих обследование и лечение на базе ФГБУ НЦССХ им.А.Н. Бакулева. В группу контроля вошло 38 пациентов без кардиальной патологии. Всем пациентам был выполнен комплекс диагностических методов исследования, включающий стандартную электрокардиографию, трасторакальную и чреспищеводную эхокардиографию с вычислением скорости кровотока в ушке левого предсердия и легочных венах, тканевое доплеровское исследование предсердий и желудочков. Селективная коронарография проводилась всем пациентам старше 40 лет. Компьютерная томография с контрастированием левого предсердия и легочных вен была выполнена 30 пациентам (62,5%). 11 пациентам (23%) была выполнена магнитно-резонансная томография с контрастированием с расчетом объема фиброзно-измененного миокарда. Всем пациентам проводились стандартные лабораторные тесты. Также всем больным определялся уровень С-реактивного белка, гомоцистеина, тропонина, BNP. Заготовлены пробы сыворотки крови и плазмы для определения маркеров эндотелиальной дисфункции, активации коагуляции, воспаления и фиброза: D-димера, фактора фон Виллебранда, сывороточного амилоидного белка, интерлейкина – 6,8, матриксной металлопротеиназы – 1,2,9, тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ – 1,2, трансформирующего фактора роста (TGF-b1), межклеточной молекулы адгезии – 1 (sICAM-1), васкулоэндотелиального фактора роста А (VEGF-A), фактора роста соединительной ткани (CTGF). Пациентам, подвергшимся открытым операциям на сердце, проводился забор ткани ушек левого и правого предсердий для определения содержания микроРНК. Результаты: 39 пациентам (81%) были выполнены радиочастотные аблации устьев легочных вен и правого перешейка, 7 пациентов подверглись операции «Лабиринт». Конечными точками исследования являются смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, прогрессирование сердечной недостаточности, артериальные тромбоэмболии, а также рецидив аритмии после хирургического вмешательства. Планируется провести комплексный анализ – сопоставить количественные данные биомаркеров с клинико-инструментальными данными и вариантами течения аритмии. Выводы: Предполагается выявить наиболее прогностически значимые маркеры в развитии ФП и ее осложнений.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.