Мета-анализ результатов операции «Лабиринт-III» у пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий

Сатюкова А. С., Бокерия Л. А., Бокерия О. Л.

ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Цель исследования. Провести мета-анализ результатов операции «Лабиринт III» у пациентов с изолированной формой фибрилляцией предсердий без сопутствующей патологии сердца по данным мировой литературы. Материалы и методы. Проведен мета-анализ данных 21 исследований (19 зарубежных и 2 отечественных), включивших 1738 пациентов, оценивающих эффективность хирургического лечения изолированной формы фибрилляции предсердий (ФП) с помощью операции «Лабиринт III». Анализированные параметры: возраст пациентов, форма ФП, продолжительность ФП, летальность после операции, анализ послеоперационных осложнений, наличие синдрома слабости синусового узла до операции, необходимость в имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС), процент восстановления синусового ритма. Мета-анализ выполнялся с помощью программы: «Comprechencive meta-analysis». Результаты. Средний возраст пациентов составил 53 года (доверительный интервал (ДИ) 51,22; 54,81). В 100% случаев операция «Лабиринт III» выполнялась при изолированной форме ФП. Постоянная форма ФП наблюдалась в 40% случаев (ДИ 38-44,8). Средняя продолжительность ФП составила 11.15 (ДИ 7,1; 15,1) лет. Частота встречаемости СССУ до операции составила 6,4%. Восстановление синусового ритма наблюдал в 92 % (ДИ 90-93,5) случаев. Госпитальная летальность составила 2%(ДИ 0,7-3,2) .Частота послеоперационных кровотечений составила 5,2% (ДИ 4,3-7,8) . Необходимость в имплантации постоянного ЭКС составила 14,3% (ДИ 10,2-16,3) . Частота послеоперационного кровотечения составила 6%(ДИ 4,3-7,8) .Частота развития тромбоэмболических осложнений - в 1,7% случаев (ДИ 0,3-1,8) . Выводы. В результате проведенного анализа на основании мирового опыта установлено: операция «Лабиринт III» является высокоэффективным методом хирургического лечения ФП, без сопутствующей патологии сердца, с минимальной госпитальной летальностью, и с небольшим риском развития послеоперационных осложнений. Однако необходимо отметить, что после выполнения операции, необходимость в имплантации постоянного ЭКС увеличивается. Высокая частота послеоперационной имплантации ЭКС обусловлена сопутствующим синдромом слабости синусового узла.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.