Эволюция алгоритма лучевой диагностики коарктации аорты у детей первого года жизни

Макаренко М. В.

НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева;

Цель: изучить динамику изменений объема дооперационного использования методов лучевой диагностики у детей первого года жизни с коарктацией аорты. Материалы и методы: ретроспективно изучены истории болезни детей первого года жизни с коарктацией аорты, пролеченных в отделении ОНИК НЦССХ: 20 историй болезни за 2008 год, и 160 за 2012 - 2014гг.. Из них 108 мальчиков, 72 девочки, в возрасте от 1 дня до 1 года 13 дней (в среднем 66,8 дней). Средний рост пациентов составил в 55,4 см (min 41 см, max 79 см), средний вес 4100г (min 1600г, max 11300г). Всем пациентам в рамках общеклинического исследования были проведены электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов грудной клетки и эхокардиография (ЭхоКГ). Ангиокардиография (АКГ) в 2008 выполнена 8 пациентам; 2012-2014 - 19 пациентам, из них 3 детям одномоментно проведена операция транслюминальной баллонной ангиопластики. МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием выполнили в 99 случаях. Результаты: Изолированная коарктация аорты выявлена была в 8 случаях (4,5%); в остальных 172 (95,5%) в сочетании с другими ВПС. В критическом состоянии поступили 8 детей, в крайне тяжелом – 32, в тяжелом – 119, средне тяжелое состояние отмечено у 21 ребенка. По сравнению с 2008 годом в 2013 году отмечен существенный рост использования новой технологии МСКТ-АГ (от 0 до 62%) на фоне радикального снижения числа АКГ (с 46 до 10%). Подавляющему большинству пациентов выполено оперативное лечение (173 из 180, из них 3 эндоваскулярных вмешательства), 5 умерли без операции. Только в 2 случаях не было показаний для хирургического вмешательства. Выводы: активное внедрение новой малоинвазивной технологии МСКТ-АГ из внутривенного доступа существенно изменило характер и объем дооперационного обследования у детей первого года жизни с коарктацией аорты в условиях современного кардиохирургического стационара.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.