Анализ энергоэффективности зон миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Бокерия О. Л., Ле Т. Г., Сатюкова А. С., Глушко Л. А., Шварц В. А., Мампория К. Б., Бокерия Л. А.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель. Изучение и количественный анализ показателей энергоэффективности различных зон миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Методы. В исследование было включено 45 пациентов с ИБС. 1-я группа - пациенты с поражением правой коронарной артерии (n=15), 2-я группа - пациенты со стенокардией (n=15), 3-я группа – пациенты с инфарктом миокарда левого желудочка (n=15). Исследование энергоэффективности зон миокарда проводилось неинвазивно методом векторного анализа 2D эхокардиографических изображений. Оценка движений миокарда производилась в один сердечный цикл по трем осям (X,Y,Z) по передней, боковой и задней стенкам на трех уровнях. С помощью программы Statistica 10.0 (StatSoft Inc.) выполнялся статистический анализ показателей энергоэффективности зон миокарда на базальном, среднем и верхушечном уровнях по трем стенкам левого желудочка (передней, боковой и задней) у 3-х групп пациентов. Нормальность распределения величин оценивалась по тесту Шапиро-Уилка, сравнительный непараметрический анализ множества групп независимых показателей проводился с помощью одностороннего дисперсионного анализа Краскелла-Уоллиса, для двух групп независимых показателей - непараметрический анализ по Манну-Уитни. Результаты. Сравнительный дисперсионный анализ Краскелла-Уоллиса не показал статистически достоверные различия между показателями энергоэффективности зон миокарда в 3-х группах (р>0,016). Однако, статистически достоверные различия отмечались внутри группы пациентов со стенокардией: на базальном уровне между показателями энергоэффективности зон миокарда передней и боковой стенки ЛЖ (p=0,0069), передней и задней стенки (р=0,0014); на уровне верхушки между показателями энергоэффективности зон миокарда передней и боковой стенки ЛЖ (p=0,0023), передней и задней стенки (р=0,0001) на базальном и среднем уровнях по передней, боковой и задней стенках левого желудочка. Также, достоверные различия отмечались внутри группы пациентов с инфарктом миокарда ЛЖ: на базальном уровне между показателями энергоэффективности зон миокарда передней и боковой стенки ЛЖ (p=0,0210), передней и задней стенки (р=0,0015); на уровне верхушки между показателями энергоэффективности зон миокарда передней и задней стенки (р=0,0007). Выводы.Количественный анализ выявил различия в показателях энергоэффективности зон миокарда в различных областях поверхности сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца. Уровень наибольшей энергоэффективности выявлен в области верхушки передней стенки и на базальном уровне боковой стенки левого желудочка. Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ по теме: “Разработка макета устройства микроэлектромеханического (МЭМС) преобразования кинематической активности сердца в электрическую энергию для применения в высокотехнологичной кардиохирургии” (Соглашение №14.607.21.0021, шифр 2014-14-579-0001-066, уникальный идентификатор прикладных научных исследований RFMEFI60714X0021).

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.