Селиваненко В. Т., Дудаков В. А., Шатохина С. Н., Мартаков М. А.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
Цель исследования: Определить патологические маркеры биологических жидкостей у больных инфекционным эндокардитом с целью диагностики осложнений в процессе лечения. Материалы и методы: За время работы с 1998 г. по 2013 г. в отделении кардиохирургии МОНИКИ им М.Ф. Владимирского по поводу инфекционного эндокардита оперированы 315 пациентов в возрасте от 7 до 76 лет. При обследовании пациентов и на разных этапах лечения осуществляли исследование морфологической картины сыворотки крови и мочи с помощью методов краевой и клиновидной дегидратации биологических жидкостей. Результаты: Оценка морфологии биологических жидкостей выполнена у 70 пациентов с клапанным инфекционным эндокардитом. Методы краевой и клиновидной дегидратации биологических жидкостей человека позволили определить изменение физико-химического состояния внутренней среды организма при развитии в нем патологического процесса, проявляющегося в изменениях субклеточных и клеточных структур, а так же в биологических жидкостях. У 15 пациентов, исследуя морфологическую структуру сыворотки крови в раннем послеоперационном периоде, удалось выявить начальную стадию генерализации кандидозной инфекции при отрицательном бактериологическом исследовании. У 38 больных инфекционным эндокардитом определялся маркер воспаления, представленный языковыми структурами по краям фации, указывающий на сохранность реактивности организма, на благополучное состояние гомеостаза и относительно благоприятное течение заболевания. В указанных случаях возможно выполнение клапаносохраняющих операций и или сохранение непораженных структур клапана при его протезировании. У трех пациентов при развитии полиорганной недостаточности определялись: двойная фация, наличие токсических бляшек и серповидные структуры, указывающие на высокое содержание в организме токсических продуктов. Маркеры ишемии и некробиоза, застойных явлений, представленные серповидными структурами и сетью трехлучевых трещин выявлены в 12 случаях, указывающие на декомпенсацию кровообращения. Нежизнеспособный миокард в виде полной деструкции фации сыворотки крови выявлен у трех инкурабельных пациентов. Выводы: Применение в клинической практике методов краевой и клиновидной дегидратации сыворотки крои и мочи у больных инфекционным эндокардитом позволяют своевременно выявлять развитие осложнений инфекционного эндокардита.
Комментарии посетителей