Влияние антиаритмической терапии на развитие рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов в раннем послеоперационном периоде после операции «Лабринт III».

Назад к программе

Канаметов Т. Н., Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Базарсадаева Т. С.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель: Оценить роль антиаритмической терапии на развитие рецидивов фибрилляции предсердий и продолжительность госпитализации у пациентов после операции «Лабиринт III». Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ историй болезни 58 пациентов с длительно персистирующей формой фибрилляций предсердий после операции «Лабиринт III» в сочетании с протезированием или пластикой митрального клапана прооперированных за период 2012-2013гг. Диагностика проводилась на основании ЭКГ, ЭхоКГ, КТ- АГ легочных вен, ЭФИ. В зависимости от приема антиаритмических препаратов пациенты разделены на две группы: в первую группу (n=29, 20 мужчин и 9 женщин) вошли пациенты, которые получали амиодарон в дооперационном периоде (суммарно не менее 10 гр.), во вторую группу (n=29, 22 мужчины и 7 женщин) вошли пациенты, которые получали терапию сотагексалом, аллапинином, дигоксином или бета-блокаторами. В первой группе возраст пациентов составил в среднем 60, ±5,1лет, во второй группе составил 61,4, ±5,9лет . Объем левого предсердия по данным КТ АГ легочных вен в первой группе составил 135 (127%; 146%) мл, во второй группе объем составил 130 ( 120%;140%) мл. Статистически значимых отличий по данным показателям (возраст и объем ЛП не выявлено, р=0,37 и р=0,38, соответственно). В послеоперационном периоде все пациенты получали антиаритмическую терапию (амиодарон, сотагексал, аллапинин, бета-блокаторы). Результаты оценивались клинически и с помощью инструментальных методов исследования с применением ЭКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ. При статистическом анализе использовались t-критерий Стьюдента, непараметрический критерий Манна-Уитни и отношение шансов(OR). Данные представлены в виде M±SD и Me (25%;75%). Результаты: Среди всех прооперированных пациентов пароксизмы фибрилляции предсердий встречались у 11 (18,3%) пациентов. В 1-ой группе рецидив фибрилляции предсердий развился у 4 (6,6%) пациентов, а во второй группе у 7 (11,6%), отношение шансов составил 1,9 (95% ДИ от 0,5 до 7,7). Длительность госпитализации в первой группе в среднем составила 13,5 ± 4,1 дней, во второй группе в среднем 16,4 ± 4,8 (Р=0,016). Чаще всего приступы фибрилляции предсердий развивались на 2-3 сутки после операции. Выводы: Применение амиодарона в предоперационном периоде значимо снижало длительность госпитализации пациентов (Р=0,016) и уменьшало вероятность рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов после операции «Лабиринт III» (OR =1,9).

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.