Бондаренко П. Б.
ГОУ СЗ ГМУ им.И.И.Мечникова;
Значительная вероятность атипичного и бессимптомного развития периферического атеросклероза у женщин требует тщательного внимания к факторам риска заболевания. Целью настоящего исследования является анализ обстоятельств риска развития атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у лиц женского пола. Материалы и методы: В основу работы легли наблюдения над 80 пациентами с гипертонической артериальной болезнью, поступившие в стационар с хронической ишемией IIб – IV стадии по Fontain – А.В. Покровскому. В контрольную группу вошли 30 женщин, оперированных по поводу поражения коронарных артерий. Анализу подвергалась выраженность стенотических изменений артериального русла (дуплексное сканирование, ангиография, КТ-ангиография, MRT-ангиография), проявления эндокринных изменений, колебания артериального давления. Результаты. Проявления дисфункции гипоталамо-надпочечниково-яичниковой системы (отсутствие овуляции, гирсутизм) чаще имели место у женщин с периферическим атеросклерозом (p=0,04) и выраженными стенотическими изменениями артериальных сосудов. Аналогичным образом влияло на артериальный кровоток ранее развитие менопаузы (особенно в случае хирургических причин). Четыре пациентки из пяти имели стенозирование анализируемого сегмента вплоть до субкритических значений в случае появления менопаузы до 50-летнего возраста. Последствия приема гормональных контрацептивов оказали влияние на кровоснабжение периферических сегментов у пациентов с окклюзионной болезнью. Указанная методика предотвращения беременности достоверно (p=0,02) предрасполагала к опасным вариантам стенотического поражения артерий. Выводы: вероятность атеросклеротического поражения периферических артерий у женщин увеличивается на фоне использования гормональной контрацепции, раннего развития менопаузы и нарушения функции яичников.
Комментарии посетителей