Случай клинического применения беспроводного эпикардиального электрокардиостимулятора (разработка НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева,2013).

Глушко Л. А., Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Бажин М. А., Кокин Е. А.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Основной задачей в разработке новых ЭКС является уменьшение их размеров и исключение из системы электродного компонента. Мировой опыт состоит в экспериментально разработанных беспроводных ЭКС (компании Nanostim Inc., Medtronic Inc.), один из которых (Nanostim Inc.) прошел клинические испытания в Европе (LEADLESS). В 2013 на базе НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН разработана система для эпикардиальной беспроводной электрокардиостимуляции (размером 22x12,5 мм, весом 11 г). Цель: описание клинического случая успешной имплантации эпикардиального беспроводного электрокардиостимулятора. Методы: Пациент П., 61 г., поступил в Центр Бакулева. Диагноз: Нарушение ритма сердца. СССУ. Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Синдром тахи-бради. Недостаточность МК 3 ст., недостаточность ТК 2 ст. Операция: шовная аннулопластика МК, пластика ТК по Де-Вега, криомодификация операции “Лабиринт”, имплантация эпикардиального беспроводного электрокардиостимулятора в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии. Хирург: Бокерия Л.А. Стимулятор имплантирован в бессосудистую зону переднебоковой стенки ЛЖ. Порог стимуляции ЭКС 0,4 В, порог чувствительности ЭКС >8,8 мВ), ритм навязан от ЭКС в режиме VVI с ЧСС 70 уд/мин. Пациент экстубирован на 2-е сутки после операции. На 12 сутки по данным ЭхоКГ ФВЛЖ – 63 %, недостаточность ТК 1 степени, МК- 1 степени. По данным ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 75 уд/мин. ЭКС работает в режиме “по требованию” с частотой навязки 60 уд/мин. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства. Вывод: Применение эпикардиального ЭКС открывает эру применения беспроводных устройств малого размера и веса. Накопление клинического материала необходимо для оценки эффективности и совершенствования устройства.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.