Голощапов-Аксенов Р. С.1, Белов Ю. В.2, Комаров Р. Н.2, Терехин С. А.3, Курдо С. А.4, Чернигина Т. П.1, Ситанов А. С.1
1ЦГКБ г. Реутов; 2Клиника аортальной и сердеченососудистой хирургии 1 МГУ им.И.М. Сеченова; 3Институт эндокринологии; 4ЦГКБ г.Реутов;
Цель: оценить эффективность и безопасность стентирования дуги аорты у больного с аневризмой дуги аорты и аномалией подключичной артерии Материал и методы: для стентирования аневризмы дуги аорты подготовлен мужчина 64 лет. Жалоб больной не предъявлял. Из анамнеза диагноз аневризмы дуги аорты был установлен весной 2013 года при профилактическом R-графическом исследовании грудной клетки. При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) аорты с контрастированием диагноз был подтвержден, выявлена мешотчатая аневризма дуги аорты до 6 см в диаметре. Из особенностей у пациента выявлена артерия Лузория, отходящая от аневризматического мешка. В августе 2013 года пациенту из стернотомического доступа выполнена операция дебранчинг брахиоцефальных ветвей, сонно-подключичное шунтирование слева и экзопротезирование восходящей аорты. Артерию Лузория не шунтировали. В октябре 2013 года в МАУ «ЦГКБ г. Реутов» пациенту выполнили стентирование дуги аорты стентом-графтом. Результаты лечения оценивали через 1 и 3 месяца после рентгенэндоваскулярного этапа по данным МСКТ ангиографии и клинической эффективности лечения. Результаты: хирургический и рентгенэндоваскулярный этапы лечения выполнены успешно. Осложнений не было. После имплантации стента – графта выявлено подтекание 2 типа. Контрастирование полости аневризмы происходило через артерию Лузория. Пациент выписан на 5 сутки после имплантации стента. При контрольной МСКТ аорты через 3 месяца полость аневризмы тромбирована на 50%. Учитывая наличие подтекания 2 типа артерию дополнительное вмешательство не требуется. Заключение: гибридная стратегия лечения больных с аневризмами дуги аорты позволяет добиться лучших результатов по выживаемости после операции и повышает качество жизни.
Комментарии посетителей