Результаты хирургической коррекции лимфооттока у пациентов с вторичной лимфедемой конечностей

Прядко С. И., Малинин А. А., Джабаева М. С., Сергеев С. Ю.

НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель: Определить эффективность микрохирургических лимфодренирующих вмеша-тельств в лечении вторичных лимфедем конечностей. Методы: работа основана на ретроспективном анализе результатов оперативного лечения 60 пациентов с вторичной лимфедемой, из них нижних конечностей - 25 и верхних конечностей после мастэктомии – 35. Средний возраст 46.2+4.7 лет, мужчин - 21, женщин – 39. Стандартный лимфо-венозный анастомоз (ЛВА) выполнен в 31 случае. 29 пациентам выполнена операция модифицированного «двунаправленного» лимфо-венозного анастомоза. Наш протокол коррекции нарушений лимфооттока: хирургическое лечение всегда дополняется эластическим бандажирование, магнитотерапией, пневмокомпрессией и лекарственной терапией. Алгоритм диагностики и послеоперационного контроля включал ультразвуковое сканирование, цветную, ренгеноконтрастную и радиоизотопную (до 2011г.) лимфографию Результаты: эффективность операций лимфо-венозного анастомоза оценивали по степе-ни снижения отека конечностей, путем измерения окружности предплечья и плеча (у па-циенток с постмастэктомическим синдромом), голени и бедра (при лимфедеме н/к), в те-чение 3-7 дней после операции, и через 1, 3, 6, 12 месяцев; в последующем 1 раз в год. Анализ динамики различных отделов окружности стороныоригинальный размер в про-центах. Когда операция выполняется с помощью отек стандартные методы регресс сред-нюю предплечье и голень 61% и 30% по плечу и хип когда dvunaprvlenny анастомоза - 69% и 63% , соответственно. Выводы: Хирургическая коррекция лимфооттока при вторичных лимфедемах конечно-стей позволяет уже в раннем послеоперационном периоде минимизировать отек. Моди-фицированный «двунаправленный» лимфо-венозный анастомоз более чем в 2 раза умень-шает отек плеча и бедра, по сравнению с стандартной операцией, за счет лимфодренажа обратного кожного тока лимфы, у пациентов с вторичными лимфедемами конечностей.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.