Ремоделирование нексусов кардиомиоцитов правого предсердия у больных аномалией Эбштейна

Назад к программе

Пеняева Е. В., Сухачева Т. В., Бокерия Л. А.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Поиск причин нарушений ритма сердца вызывает большой интерес к нексусам КМЦ. Согласно литературным данным у больных с фибрилляцией предсердий происходит частичное перемещение нексусов КМЦ на боковые стороны клеток, а также изменение содержания коннексинов. ЦЕЛЬ: Выявить распределение нексусов КМЦ правого предсердия (ПП) больных аномалией Эбштейна (АЭ), проанализировать выявленные изменения с наличием предсердных и предсердно-желудочковых форм нарушений ритма сердца. МЕТОДЫ: Методом иммуногистохимии выявляли белок нексусов коннексин 43(Сх43), измеряли протяженность Сх43-содержащих боковых участков сарколеммы КМЦ биоптатов ПП 18 больных 19-47 лет. Проводили корреляционный анализ показателей суммарной протяженности Сх43-содержащих участков сарколеммы КМЦ и наличия предсердных и предсердно-желудочковых форм нарушений ритма сердца у больных. У 6 больных имелась фибрилляция предсердий (ФП), у 5- наджелудочковая экстрасистолия, у 4- АВ блокада, у 3- WPW-синдром. У всех больных по данным ЭХО-КГ выявлялена дилятация ПП. РЕЗУЛЬТАТЫ: Сх43-содержащие нексусы были обнаружены во вставочных дисках и на боковых поверхностях сарколеммы КМЦ. Суммарная протяженность выявляемых на боковых сторонах сарколеммы КМЦ Сх43-содержащих участков составляла в среднем 22,6 ±12,0 мкм. Выявлена положительная корреляция (r=+0,81, р=0,011) между увеличением показателя суммарной протяженности Сх43-содержащих боковых участков сарколеммы КМЦ ПП и наличием ФП. ВЫВОДЫ: 1. Ремоделирование нексусов КМЦ ПП при АЭ сопровождается их перемещением из вставочных дисков на боковые стороны сарколеммы. По данному признаку КМЦ ПП при АЭ приобретают черты малодифференцрованных КМЦ, характерные для ранних стадий онтогенеза. 2. Положительная корреляция между увеличением показателя суммарной протяженности Сх43-содержащих нексусов на боковой поверхности сарколеммы КМЦ и наличием ФП, позволяет предположить, что такого рода ремоделирование нексусов является клеточным морфологическим субстратом данной формы тахикардии.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.