Селимян Л. С., Самуилова Д. Ш., Ключников И. В., Абаджян М. Ф., Меликулов А. А., Сигаев И. Ю., Мерзляков В. Ю., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Цель исследования: провести сравнительный анализ маркеров повреждения миокарда (тропонина I (ТрI)), МВ-фракция креатинкиназы (СК-МВ) и плазменного протеина А (РАРР-А)) после операции коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Материалы и методы исследования. Обследовано 55 пациентов c ИБС, которым выполнено коронарное шунтирование (КШ). Из них 29 (средний возраст 55±8 лет) оперировано на работающем сердце (РС) и 26 (средний возраст 58±6 лет) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Длительность ИК составила 98±25 мин. Сравниваемые группы были сопоставимы по данным инструментальных исследований, наличию сопутствующей патологии, количеству наложенных шунтов. Всем больным до операции и в динамике послеоперационного периода (1-ые, 3-и и 7-ые сутки после операции) определяли уровень ТрI, СК-МВ, РАРР-А. Результаты исследования. Уровень ТрI после операции были выше в группе больных, оперированных с ИК. Уровень СК-МВ достигал максимальных значений на 1 сутки после операции в обеих группах, затем его значение постепенно снизилось и незначительно отличалось между группами. Серийное измерение значений РАРР-А в раннем послеоперационном периоде не выявило значимых изменений по отношению к дооперационным значениям. Выводы. Таким образом, КШ в условиях ИК сопровождается большим повреждением миокарда по сравнению с КШ на РС. Мы не получили данных в пользу диагностической информативности определения уровня РАРР-А после операции АКШ для оценки риска развития повреждения миокарда
Комментарии посетителей