Собин С. В., Дюжиков А. А., Понятовский И. М., Гапеева Е. В., Осьминкина И. И.
ГБУ РО РОКБ, Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель: оценить прогностическое значение АГ и НТГ в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда в объеме стентирования коронарных артерий Материалы и методы: в исследование включено 107 больных ИБС, которым было выполнено стентирование КА на базе отделения кардиологии Ростовского областного кардиохирургического центра ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница». Средний возраст пациентов составил 59,6 лет. Лица мужского пола составили 80% (86 человека), 19% (21 человек)-женского. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе составило 72% (77 человек), недостаточность митрального клапана ишемического генеза выявлена у 23%(25) больных, наличие постинфарктной аневризмы выявлено у 12% (13)пациентов. По данным ЭхоКГ 35% больных имели дилатацию левых отделов сердца, гипертрофия миокарда ЛЖ выявлена у 79% (84) больных. Многососудистые поражения коронарных артерий выявлены у большинства пациентов (77) , среднее количество имплантированных стентов составило 3,3. Оценка состояния пациентов проводилась в течение 5-ти лет в условиях кардиологического диспансерного отделения ГБУ РО «РОКБ». Результаты: за время наблюдения у 46(43%) пациентов из 107 зарегистрированы следующие сердечно-сосудистые осложнения: фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия, фатальные и нефатальные ИМ, внезапная сердечная смерть. Наличие в анамнезе АГ выявлено у 87%,(94) пациентов. Сердечно-сосудистые осложнения у больных с АГ выявлялись достоверно чаще- у 45( 47%). Нарушением толерантности к углеводам страдали 53 пациента (49%) из 107. В этой группе сердечно-сосудистые осложнения отмечались чаще в сравнении с больными без данного фактора риска- у 51 (96%). Выводы: у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда в объеме стентирования коронарных артерий на фоне АГ и НТГ, достоверно чаще наблюдались такие сердечно-сосудистые осложнения, как фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия, фатальные и нефатальные ИМ, внезапная сердечная смерть в сравнении с пациентами без указанных факторов риска. Исследуемая категория пациентов нуждается в более четком достижении целевых уровней АД, коррекции липидного и углеводного обмена, соблюдении рационального режима физической активности. Данная категория пациентов может быть рассмотрена как группа повышенного риска на диспансерном учете кардиолога и участкового терапевта.
Комментарии посетителей