Cумин А. В., Дюжиков А. А., Поддубный А. В., Гуснай М. В., Сохавон Р. М., Кудряшова Е. А., Семенцова Н. А.
ГБУ РО Областная клиническая больница, центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель исследования: изучение выбора и методов хирургического лечения венозных тромбозов, осложнившихся ТЭЛА. Материалы и методы исследования: за период с 2005г. по начало 2014г. выполнено 404 оперативных вмешательств при венозном тромбозе нижних конечностей, осложнённом тромбоэмболией ветвей легочной артерии. У всех пациентов регистрировалась с использованием инструментальных методов диагностики картина ТЭЛА. По данным УЗТС вен нижних конечностей выявлялась венозная патология нижних конечностей. Всем больным, у которых в анамнезе имела место ТЭЛА и венозный тромбоз нижних конечностей было выполнено оперативное вмешательство. Для диагностики уровня поражения и определения флотации использовали УЗТС вен нижних конечностей. Результаты: флотирующий тромбоз нижних конечностей был выявлен у 264 пациентов (65,3 %), 282 пациентам (69,8 %) была выполнена операция – тромбэктомия + пликация,115 пациентам (28, 5 %) выполнена – пликация поверхностной бедренной вены, у 7 пациентов развивался илеофеморальный венозный тромбоз, вследствие чего этой группе был имплантирован кава-фильтр в нижнюю полую вену. У 26 пациентов (6,4 %) после операции наблюдался тромбоз места пликации . Случаев рецидива ТЭЛА не наблюдалось. Выводы: Хирургическое вмешательство при установленном тромбозе вен нижних конечностей должно быть выполнено в максимально короткие сроки. Хирургическое вмешательство при венозном тромбозе, осложнённом тромбоэмболией легочной артерии является высокоэффективным и надёжным методом профилактики повторной тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
Комментарии посетителей