Суюмов А. С.
РСЦХ имени академика В.Вахидова;
Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с поражением ветвей дуги аорты при неспецифическом аортоартериите. Материал и методы. В настоящей работе представлен анализ результатов, обследования и лечения 119 больных с поражениями ветвей дуги аорты при неспецифическом аортоартериите. В исследовании преобладали лица женского пола – 58 (95,1%), мужчин было 3 (4,9%). Возраст пациентов составлял от 16 до 52 лет (средний возраст 33,5±1,51 года). Для подавления активности процесса применяли метод пульс- терапии. В общей сложности из 119 больных Такаясу выполнено 41 первичных операций. В 83,8% случаев операции носили характер реконструктивных вмешательств, при этом при наличии артерии донора отдавали предпочтение экстраторакальной реконструкции. Только у 12 больных они были паллиативными из-за отсутствия условий для восстановления магистрального кровотока. В комплексе диагностики окклюзирующих поражений БЦА наряду с общеклиническими, неврологическими, лабораторными методами (СРБ, СОЭ) обследования, применяли различные инструментальные методы (Дуплексное сканирование, МСКТ, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография). С целью визуализации ветвей дуги аорты нами произведена мультиспиральная КТ ангиография с контрастированием сосудов у 11 больных. Результаты. МСКТ дала возможность определить толщину сосудистой стенки, визуализировать степень стенозирования или окклюзии сосуда. Поэтому МСКТ стала необходима для динамического наблюдения за внутристеночными изменениями аорты и её ветвей. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием позволяет построить двух - и трехмерные изображения сосуда. Основной признак НАА по данным компьютерной томографии - это выявление утолщения и кальциноз стенки аорты. Серийные КТ исследования, выполненные у больных на ранней стадии развития НАА, позволяют контролировать прогрессирование заболевания и оценивать эффективность медикаментозной терапии. Выводы: Мультиспиральная КТ ангиография позволяет диагностировать поражения ветвей дуги аорты у больных с НАА и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения.
Комментарии посетителей