Бигашев А. Р., Пустовойтов А. В., Мызников А. В., Усик Г. А., Штарк А. А., Бигашев Р. Б., Дружинина С. М.
КГБУЗ Краевая клиническая больница;
Цель: изучение результатов коррекции ишемической митральной недостаточности с использованием аннулопластики митрального клапана опорным кольцом в сочетании с резекцией постинфарктной аневризмы левого желудочка.Материал и методы: В период с 01.01.13г. по 31.12.13г. в Краевой клинической больнице выполнено 190 операций аортокоронарного шунтирования. Возраст пациентов (124 мужчины и 66 женщин) колебался от 45 до 82 лет (в среднем 63,5 года). Из общего количества АКШ, всего с пластикой кольца митрального клапана было выполнено 15 операций. Из них 11 мужчин и 4 женщины. От общего количества оперированных пациентов с ИБС это составило - 7,9%. Во всех вышеуказанных случаях для пластики кольца митрального клапана использовалось замкнутое опорное 3D кольцо. Это позволило достигнуть оптимальной коррекции митральной недостаточности, хорошей кооптации створок митрального клапана. Необходимо отметить, что у всех пациентов, помимо коррекции недостаточности митрального клапана, выполнена резекция постинфарктной аневризмы левого желудочка с линейной пластикой левого желудочка по Cooley. При контрольном ЭХО-КГ выполненном в послеоперационном периоде регругитация на митральном клапане составила не более I ст. В послеоперационном периоде все пациенты были переведены из отделения реанимации в отделение кардиохирургии на третьи сутки после операции. После выписки производился контроль эффективности коррекции митральной недостаточности в сроки 3-4 месяца – регургитация на митральном клапане – I ст.
Результаты: Клиническое улучшение наступило у всех больных. Митральная недостаточность обусловленная дилатацией левого желудочка на фоне ИБС оптимально корригирована у всех пациентов.
Заключение: своевременное оказание хирургической помощи пациентам с ишемической митральной недостаточностью позволяет достигнуть хорошего клинического результата, исключить дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности, что позволяет наиболее быстро реабилитировать пациента.
Комментарии посетителей