Шнейдер В. А., Ташкинова И. П., Цой М. Д., Выговский А. Б., Шнейдер Ю. А.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Калининград);
Цель: изучение эффективности внедрения алгоритмов и инструкций в практическую деятельность персонала для оптимизации работы на всех этапах лечения пациента с сердечно – сосудистыми заболеваниями. Методы: На этапе госпитализации выполняются алгоритмы и инструкции, которые позволяют: обеспечить порядок действий сотрудников при выполнении различного вида манипуляций, овладеть новыми технологиями в своей работе, максимально снизить риск инфицирования у пациентов, предупредить возможные осложнения. Результаты: С октября 2012 года были введены в работу пять основных алгоритмов: Правила обработки рук медицинского персонала, кожных покровов пациента, Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения, Бельевой режим в отделениях, Проведение уборки в помещениях, Организация питания пациентов в отделениях Центра. Практическая деятельность персонала потребовала внедрения целого ряда алгоритмов и инструкций, которые мы сегодня успешно применяем в своей работе. Это касается: накрытия стерильных столов, проведения перевязок, катетеризации периферических, центральных вен и артерий, катетеризации мочевого пузыря, обработки клинков для ларингоскопов, чреспищеводного датчика, и т.д. В ближайшее время будут утверждены и внедрены на рабочих местах следующие алгоритмы: профилактика аспирации содержимого трахеобронхиального дерева через интубационную и трахеостомическую трубку у больных, находящихся на ИВЛ, проведения сердечно – легочной реанимации, работы со шприцевым насосом для проведения инфузии и пр. Все документы проходят стадии согласования с врачом – эпидемиологом, главной медицинской сестрой, заместителями главного врача по хирургии и лечебной работе, часть из них требует тесного сотрудничества и согласования с клиническим фармакологом Центра. Количество случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) составило в 2012 году 0,2% на 1000 операций, в 2013 – 0,03% на 3030 операций. Количество гнойно – септических осложнений в 2012 году – 0,1% (1000 операций), в 2013 – 0,03% (3030 операций). Выводы: Внедрение алгоритмов и инструкций в повседневную практическую деятельность позволяет стандартизировать выполнение медицинских манипуляций, избежать нарушений технологий при проведении вмешательств в периоперативном периоде, создать безопасную среду для пребывания пациентов и персонала, овладеть новыми технологиями в работе, обеспечить высокий уровень профессиональных манипуляционных навыков у сотрудников. В конечном итоге – это приводит к снижению числа инфекционных и других осложнений в периоперативном периоде.
Комментарии посетителей