Гавриленко А. В., Вахратьян П. В.
ФГБУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН;
Применение миниинвазивной техники при оперативных вмешательствах позволяет выполнять их с минимальной травмой для организма, хорошим косметическим эффектом и без ущерба для результата лечения. В этой связи актуальным остается вопрос выбора и внедрения в клиническую практику миниинвазивных методов, и их сочетания для хирургического лечения варикозной болезни. Цель исследования. Определить место миниинвазивных вмешательств в хирургическом лечении варикозной болезни. Материал и результаты. За период с 2008 по 2013 год в отделении прооперировано 347 пациентов с варикозной болезнью. Из них 75 пациентам (1-ая группа) произведено классическое вмешательство с иссечением варикозных притоков по Нарату и перевязкой перфорантных вен по Коккету, 124 пациентам (2-ая группа) произведено классическое вмешательство с применением миниинвазивной техники и 148 пациентам (3-я группа) произведен проксимальный стриппинг большой подкожной вены с интраоперационной стволовой склерооблитерацией дистальной части ствола пенной формой склерозанта. Все пациенты в послеоперационном периоде проходили курс пункционной склеротерапии резидуальных варикозных притоков. Группы больных не отличались по полу, возрасту и распространенности патологического процесса. Результаты. Результаты операций контролировались в сроки от 4-х недель до 3-х лет. В результате проведенной сравнительной оценки у пациентов второй и третьей группы значительно ниже количество послеоперационных подкожных гематом, не отмечено повреждение чувствительных ветвей подкожных нервов, а так же отмечен хороший косметический эффект. Кроме того значительно сократились сроки послеоперационной реабилитации. Выводы. Метод проксимального стриппинга большой подкожной вены с интраоперационной склерооблитерацией дистальной части ствола пенной формой склерозанта, минифлебэктомия варикозноизмененных притоков и легирование недостаточных перфорантных вен по Варади в комбинации с последующей склеротерапией резидуальных варикозных притоков может быть методом выбора в хирургическом лечении варикозной болезни.
Комментарии посетителей