Малоинвазивная методика введения эндометриальных регенераторных клеток в коронарный синус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Назад к программе

Ле Т. Г.1, Бокерия Л. А.1, Алекян Б. Г.1, Бокерия О. Л.1, Петросян К. В.1, Волковская И. В.1, Богин В. И.2, Ichim T. 2

1ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2Medistem Inc., США;

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) на сегодняшний день является одним из основных осложнений течения многих заболеваний сердца, хирургическое лечение которых требует огромные экономические затраты, а ввиду тяжести состояния радикальное хирургическое лечение большинству пациентам с застойной сердечной недостаточностью противопоказано. В связи с этим в настоящее время во всем мире разрабатываются новые подходы к терапии ХСН ишемического и неишемического генеза. Одним из перспективных методов лечения ХСН является клеточная терапия. Цель: Оценить безопасность малоинвазивной методики введения эндометриальных регенераторных клеток в коронарный синус. Материалы и методы. За период с января 2012 года по декабрь 2013 года на базе ОХЛИП НЦССХ им. А.Н. Бакулева было выполнено введение ЭРК в коронарный синус 19 пациентам (18 мужчин, 1 женщина). Пациенты соответствовали следующим критериям включения и исключения, а именно: возраст ≥18 лет, ФВ ЛЖ ≤40%, симптоматическая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по NYHA, отсутствие тяжелой сопутствующей патологии, ИМТ≤40, отсутствие жизнеугрожающих аритмии в анамнезе, либо наличие имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Процедура ретроградного введения ЭРК в коронарный синус выполнялась бедренным доступом. Результаты: Оценка безопасности проводилась по следующим критериям: температура 38.5ºС в первые 24 часа после хирургической процедуры; летальный исход в течение 14 дней после хирургической операции; жизнеугрожающие нарушения ритма во время и после хирургической процедуры, такие как стабильная желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, требующие медицинского вмешательства; нарушения проводимости по типу блокад ножек пучка Гиса; значимое повышение уровня Тропонина-I, которое не снижается на момент выписки; оценка места пункции на предмет ложных аневризм, артерио-венозных свищей; Из 19 пациентов, перенесших процедуру, у одного пациента диагностирована аномалия развития коронарного синуса, в связи с чем невозможно было выполнить введение стволовых клеток по данной методике. У 7 пациентов во время катетеризации коронарного синуса регистрировались желудочковые экстрасистолы, которые не потребовали дополнительных медицинских вмешательств. Все пациенты были выписаны из стационара на вторые сутки после операции. Выводы: Малоинвазивная методика введения эндометриальных стволовых клеток в коронарный синус бедренным доступом является безопасной для пациентов с ХСН.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.