Качество жизни и клинический статус пациентов после коррекции аортального стеноза с имплантацией двустворчатых механических протезов «Мединж-2» и «St.jude Medical» в отдалённые сроки после операции

Назад к программе

Пелех Д. М., Цискаридзе И. М., Никитина Т. Г., Муратов Р. М., Скопин И. И., Бокерия Л. А.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель исследования: оценить функциональное состояние и качество жизни (КЖ) больных после хирургической коррекции аортального стеноза с имплантацией двустворчатых механических протезов Мединж-2 и St Jude Medical в отдаленные сроки после операций (от 5 до 9 лет). Материалы и методы: было обследовано 77 пациентов, оперированных в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН в период с 2001 по 2007 гг. Из них 39 (50,6%) больным были имплантированы протезы Мединж-2 (I группа), 38 (49,3%) - протезы St Jude Med. (II группа), (р>0,05). Женщин в I и II группе было 18 (46,1%) и 15 (39,5%), а мужчин - 21 (53,8%) и 23 (60,5%) соответственно. Средний возраст пациентов составил 58±4,1 и 61±2,4 лет в I и II группах соответственно (p>0,05). Средний срок наблюдения - 7,3±12,5 лет. Кроме оценки функционального статуса больных по NYHA, был также проведён опрос пациентов по КЖ с помощью опросника DASI, используемый в клинической практике для оценки физического состояния оперированных больных. Был проведён сравнительный анализ полученных данных опросника. Результаты: анализ функционального статуса показал, что в отдаленные сроки после операции большинство больных I и II групп перешли в I (46,1% и 47,3%) и во II ФК (38,5% и 42,1%) по NYHA, тогда как до операции все пациенты были в III и IV ФК по NYHA. Ещё 6 (15,4%) больных I и 5 (13,1%)- II группы, которые до операции были в IV ФК по NYHA, перешли в III ФК. (p>0,02). Отвечая на вопросы опросника DASI, пациенты I группы набрали в среднем 34,64±12,84 баллов, а II группы - 34,81±7,4 при максимально возможных 58,2 баллов. Достоверной разницы между полученными результатами нами не отмечено (р>0,05). Однако у 14 (51,9%) больных I группы, которым были имплантированы протезы 19-21 мм, было отмечено увеличение площади поверхности и индекса массы тела в отдалённые сроки. Это привело к умеренно выраженному протезно-пациентному несоответствию. У пациентов это проявлялось появлением одышки и усталости при умеренных физических нагрузках: уборка по дому, приготовление еды и т.д. Вывод: таким образом,коррекция аортального стеноза с имплантацией протезов Мединж-2 и St Jude Med. приводит к улучшению функционального статуса больных, по результатам опросника DASI у пациентов отмечен достаточно высокий уровень физических возможностей в отдалённые сроки после операции. Следует подчеркнуть, что у больных с имплантированными протезами малых диаметров необходимо строго придерживаться рекомендаций по поддержанию нормальной массы тела, так как увеличение веса после операции может привести к развитию протезно-пациентного несоответствия, что окажет отрицательное влияние на качество жизни этих пациентов в отдалённом послеоперационном периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.