Изменения диаметра и длины кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки больных гипертрофической кардиомиопатией

Назад к программе

Егорова И. Ф., Сухачева Т. В., Серов Р. А.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Степень гипертрофии кардиомиоцитов (КМЦ) традиционно оценивают по увеличению их диаметра, но особенности роста кардиомиоцитов в длину мало изучены. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: проанализировать изменения диаметра и длины КМЦ межжелудочковой перегородки (МЖП) у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: у 24 больных ГКМП от 7 до 59 лет на гистологических препаратах миокарда интраоперационных биоптатов МЖП при увеличении в 100 раз провели измерения диаметра и длины 50 КМЦ. Выполнили сравнительный статистический анализ размеров КМЦ без утраты миофибрилл (УМФ) и КМЦ со слабой, умеренной или выраженной степенью УМФ (зоны без миофибрилл занимали соответственно менее 10%, 10-50% или более 50% саркоплазмы). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: диаметр КМЦ у разных больных составлял 15,3 - 33,4 мкм (ср. 23,0±4,6), длина – 43,7–112,5 мкм (ср. 81,6±14,7). КМЦ с зонами слабой УМФ выявлены у 23 больных в количестве 36,0±11,0%, КМЦ с умеренной УМФ - у 22 больных в количестве 20,1±15,6%, КМЦ с выраженной степенью УМФ присутствовали лишь у 7 больных, составляя у них 10,5±9,7% клеток. Длина КМЦ была больше у больных с повышенной долей клеток с умеренной (р=0,016, r=050) и выраженной (р=0,037, r=0,44) степенью УМФ и меньшим количеством клеток без УМФ (р=0,037, r= - 0,44). В процессе УМФ длина КМЦ нарастала у 6 больных, диаметр КМЦ – у 4 больных. Вместе с тем, по усредненным данным по всей группе больных перестройка КМЦ с расширением зон УМФ сопровождалась удлинением этих клеток (р=0,001) без достоверного увеличения их диаметра (р=0,098). При этом длина КМЦ прямо коррелировала с диаметром (р=0,020, r=0,48), и отношение длины КМЦ к его диаметру на этом этапе УМФ сохранялось стабильным (р=0,802). ВЫВОДЫ: у большинства больных ГКМП в миокарде МЖП наблюдается ультраструктурная перестройка гипертрофированных КМЦ с постепенной утратой миофибрилл, которая сопровождается увеличением длины клеток при неизменном диаметре или крайне слабом его нарастании.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.