Захарова О. Е., Москва
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель исследования. Оценить трудности визуализации редких аномалий дуги аорты и брахиоцефальных артерий с помощью эхокардиографии.Материал и методы. В исследование включены 12 пациентов, которым был выполнен комплекс диагносических исследований: ЭхоКГ (n-12), АКГ (n-3), мультиспиральная КТ (n-9) сердца с внутривенным введением контрастного вещества: двойная дуга аорты с формированием сосудистого кольца (n-2), незавершенная двойная дуга аорты (n-1), абберантная левая подключичная артерия у пациентов с выраженной коарктацией аорты (n-4), аномальное отхождение левой подключичной артерии от левой легочной артерии (n-1), аномальное отхождение правой подключичной артерии от правой легочной артерии у пациента с перерывом дуги аорты тип «В» (n-1), отхождение левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии одним стволом у пациента с перерывом дуги аорты тип «В» (n-2), выраженная извитость дуги аорты и брахиоцефальных артерий с атипичным отхождением у пациента с ЧАДЛВ (n-1). Возраст пациентов составил от 5 дней до 1,5 лет.
Результаты. Выполненная стандартная ЭхоКГ позволила заподозрить двойную дугу аорты (n-3), диагностировать перерыв дуги аорты тип «В» (n-2), выявить аномальную извитость дуги аорты и брахиоцефальных артерий (n-1). Однако убедительно визуализировать с помощью ЭхоКГ пространственное взаиморасположение сосудов и выявить наличие сосудистого кольца не представилось возможным. Во всех случаях имели место сложности диагностики и интерпретации диагноза при аномальном отхождении брахиоцефальных артерий и окончательное определение точной анатомии порока было возможно только с помощью КТ с контрастом и при АКГ.
Заключение. Метод ЭхоКГ имеет ограниченные возможности визуализации экстракардиальных структур, что не позволяет окончательно верифицировать редкие аномалии дуги аорты и брахиоцефальных артерий. Мультиспиральная компьютерная томография сердца позволила адекватно оценить анатомию порока развития дуги аорты и брахиоцефальных артерий, что позволило выбрать правильную тактику ведения пациента и объем хирургического вмешательства. Таким образом, при подозрении на ЭхоКГ аномалий дуги аорты, необходимо выполнение мультиспиральной КТ для окончательной диагностики анатомии порока.
Комментарии посетителей