Шорохов С. Е.1, Болсуновский В. А.2, Авраменко А. А.1, Козева И. Г.1, Гущин М. В.1, Баева И. И.1, Волкова С. В.1, Хохлунов С. М.1
1Самарский областной клинический кардиологический диспансер; 2СПб ГБУЗ Детская городская больница N 1 (Санкт-Петербург, Россия);
ЦЕЛЬ В соответствии с современными данным, до 40% операций по поводу врожденных пороков (ВПС) сердца являются повторными. Целью настоящего исследования явилась оценка безопасности и эффективности нового подхода к артериальной канюляции при повторных операциях на сердце МЕТОДЫ За период 2005-2013 гг. в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере было выполнено 389 повторных операций у пациентов с ВПС. В 18 случаях (4.37%) до завершения стернотомии потребовалась экстренная артериальная канюляция. Во всех случаях экстренной канюляции до декабря 2011 года использдовались бедренные сосуды. За этот период выполнено 272 повторных операций, 10 экстренных канюляций. С декабря 2011 года в каждом случае повторной операции мы выделяем брахиоцефальный ствол в надгрудинной ямке (через основной кожный разрез) и готовим его к канюляции. С декабря 2011 по декабрь 2013 года выполнено 117 повторных операций, из них в 8 случаях потребовалась экстренная канюляция. РЕЗУЛЬТАТЫ Среднее время, необходимое для артериальной канюляции при бедренном доступе составило 11,6±2,3 мин. Среднее время, необходимое для артериальной канюляции при супрастернальном доступе составило 7,13±1,64 мин. В обеих группах не отмечено летальности, связанной с повреждением сердца во время рестернотомии. ВЫВОДЫ Канюляция брахиоцефального ствола через супрастерныльный доступ не требует дополнительного разреза кожи, позволяет более быстро начать восполнение кровопотери и является безопасной и эффективной альтернативой общепринятой бедренной канюляции.
Комментарии посетителей