Мироненко В.А., Бокерия Л.А., Майтесян Ш. А., Макаренко В.Н., Нехай Ю.А., Хасигова Э.В., Мироненко М.Ю., Косарева Т.И.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель исследование: Демонстрация хирургического лечения разрыва аневризмы правого коронарного синуса с расслоением МЖП и формированием ложной аневризмы.Материал и методы: Пациентка Т. поступила в НЦССХ им. А. Н. Бакулева с признаками сердечной недостаточности. В июне 2010 года выявлены впервые нарушение ритма сердца и аневризма синуса Вальсальвы. 09.07.2010 выполнена имплантация ЭКС. В дальнейшем у больной отмечается расширение синуса Вальсальвы. К хирургам не обращалась, в августе 2012 года определяется разрыв аневризмы с расслоением МЖП и формированием большой ложной аневризмы 7*5*4 и аортальной недостаточности. 25.10.2012 выполнена операция: (хирург академик Л.А.Бокерия) Пластика правого коронарного синуса и МЖП, протезирование аортального клапана механическим протезом Sorin № 19, в условиях ИК, гипотермии и ФХКП. На операции АК 3-х створчатый, створки сморщены. ФК основания ПКС полностью отделено вместе с эндокардом ЛЖ от МЖП и корня аорты, формируя широкий вход в полость ложной аневризмы, расположенной в толще расслоенной МЖП. Глубина расслоения около 7 см. Створки АК удалены. Вскрыт выводной отдел правого желудочка разрезом до 4см. Далее через разрез правожелудочковой части МЖП вскрыта полость ложной аневризмы. Размер аневризмы 7*5*4 см, имеются пристеночные тромбы. Тромбы удалены. Обвивным швом (пролен 5-0) ФК основания ПКС подшито к МЖП и корню аорты, что позволило устранить входное устье ложной аневризмы. Со стороны полости аневризмы дополнительно устье мешка ушито обвивным швом (пролен 4-0) Полость аневризмы санирована и устранена с помощью клея.
Комментарии посетителей